社會對精神病（尤其是精神分裂症）的普遍認知，源自於這些疾病最顯著的特徵：與現實脫節。為了理解精神病和精神分裂症之間的區別，我們首先必須了解它們的定義、症狀、病因、起源和病程。本文將分別闡述精神病和精神分裂症的定義、病因和症狀，並概述精神病與精神分裂症的主要差異。
什麼是精神病？
精神病是19世紀最受關注的疾病，它與神經症截然相反。精神病被定義為一系列症狀，這些症狀使人無法區分現實與幻想，從而失去與現實的連結。患者缺乏對自身疾病的認知，這給精神衛生專業人員的治療帶來了挑戰，因為患者必須具備一定的意識才能有效地應對病情。
精神病是指對現實的感知發生改變；也就是說，患者對現實的感知和體驗與常人不同。這種非現實感會引發焦慮和緊張，使他們對周圍環境高度警惕，並在生活的各個方面遇到困難。
精神病的病因
精神病症狀的病因多種多樣。精神病可能發生在：
- 由於藥物或毒品使用
- 由於患有諸如多發性硬化症、癲癇、帕金森氏症、阿茲海默症等既往疾病
- 由於社會心理壓力
- 作為某些疾病（例如精神分裂症）的症狀
精神病症狀
為了理解精神病性體驗，有必要對其產生的主要症狀進行分類。精神病的症狀包括：
- 思維混亂：最常見的想法變得混亂，或是病人無法在不同的想法之間建立邏輯連結。理解他們的對話變得困難，有時甚至會導致毫無意義的對話。此外，理解困難不僅限於聽者；對話的參與者也會遇到困難，有時難以跟上對話、集中註意力或記住內容。
- 妄想觀念：不切實際的信念，雖然有時可能聽起來有道理，但並非真實存在。這些觀念根深蒂固，患者會將其視為完全正確。妄想觀念的產生是由於無法區分真實與虛幻的經驗。
- 幻覺：透過感官感知到實際上並不存在的事物。幻覺可以發生在任何感官層面：視覺、聽覺、嗅覺、味覺或觸覺。聽到聲音是最常見的幻覺。
- 情緒和感知的改變：有時，人的情緒會改變。情緒的突然波動也很常見。或者，他們的情緒似乎會減弱，他們也可能減少對周圍人的情感表達。
- 行為改變：曾經患有精神病的人會表現出與以往不同的行為模式。通常，這些行為與患者所經歷的妄想有關。
在 DSM-V 中，精神病性障礙包括妄想症、短暫性精神病性障礙或精神病發作、精神分裂症樣障礙、精神分裂症、分裂情感性障礙、緊張症以及由物質、藥物或疾病引起的精神病性障礙。
什麼是精神分裂症？
精神分裂症是一種嚴重的精神疾病， 屬於精神病性障礙，也是其中最具代表性的一種。精神分裂症通常在青少年或成年早期發病。它可以突然發作，也可以逐漸發展，症狀可改善或持續存在，程度不一，通常使用抗精神病藥物控制。許多患者會經歷症狀輕微的緩解期和症狀加重的惡化期。然而，即使存在緩解期，要確診精神分裂症，必須持續存在該疾病的症狀至少六個月，且這六個月中至少有一個月存在症狀。精神分裂症有不同的亞型，包括偏執型精神分裂症。
精神分裂症的病因
最後，值得強調的是引發原因，即遺傳傾向和環境因素，並明確指出它不可能是直接由疾病或藥物服用引起的。
精神分裂症的症狀
以下是用於診斷精神分裂症的症狀。精神分裂症的症狀可分為陽性症狀和陰性症狀。
精神分裂症的陽性症狀
陽性症狀是該疾病的精神病性行為，包括妄想、幻覺、言語或思維混亂以及行為混亂或緊張性精神症。
- 妄想：不切實際的想法。患者認為這些想法完全真實。
- 幻覺：透過感官感知到實際上並不存在的事物。幻覺可以發生在任何感官層面：視覺、聽覺、嗅覺、味覺或觸覺。聽到聲音是最常見的幻覺。
- 思維混亂：由於邏輯推理能力受損而導致思考連結混亂。
- 紊亂行為或緊張性木僵行為：紊亂行為表現為高度躁動、缺乏組織能力、目標導向行為困難（導致日常生活困難）。與之相反，緊張性木僵行為則表現為精神和運動活動減少，可能導致注意力完全喪失和肢體僵硬。
精神分裂症的陰性症狀
陰性症狀與情緒、動機或社交方面的缺陷有關。這些症狀會給患者周圍的人帶來痛苦，因為它們會導致興趣或主動性喪失、情感敏感度降低以及社交互動減少，進而可能導致情感和社交孤立，並引發焦慮和憂鬱。精神分裂症的陰性症狀包括情緒淡漠、言語貧乏和意志缺乏或冷漠，在某些情況下，患者可能出現情感和社交孤立。
- 情感淡漠：是指對情緒刺激完全沒有反應，導致情緒表達強度降低。
- 言語貧乏症：言語表達能力下降，包括言語流暢性降低。
- 意志力減退或冷漠：缺乏意志力，無法堅持或開始一項活動。可能會出現空虛感。
精神病和精神分裂症的區別
一旦我們了解了精神病和精神分裂症，我們將簡要詳細介紹精神病和精神分裂症之間的所有區別，儘管它們是兩個密切相關的概念。
一個在另一個裡面
如果我們把精神病理解為一組能重現與現實脫節症狀的精神障礙，那麼精神分裂症就屬於精神障礙的範疇。因此，精神病和精神分裂症的第一個差異在於，精神分裂症是一種精神病。
2. 陰性症狀
雖然精神分裂症最典型的症狀是陽性症狀，但它也存在一些精神病所沒有的陰性症狀。誠然，精神病狀態會導致情緒和行為的改變，但這些改變發生在患者脫離現實、沉浸於妄想和/或幻覺時。相較之下，精神分裂症患者的情感和行為狀態則保持穩定，即使在症狀緩解期也是如此。
3. 單集長度
精神病和精神分裂症的另一個區別在於症狀的持續時間。精神病發作短暫，最多只持續幾秒鐘或幾分鐘。相較之下，精神分裂症的症狀需要持續較長時間，一次可長達一個月。
4. 原因
精神病和精神分裂症的另一個區別在於誘因。雖然兩者的症狀都可能由腦損傷、遺傳因素或社會環境引起，但精神病的誘因還可能是物質濫用、癡呆症等疾病、藥物使用等；而如果精神分裂症的症狀是由這些誘因引起的，則可以排除精神分裂症的診斷。
5. 精神病理障礙
精神分裂症是一種以精神病性症狀為特徵的精神病理學障礙。然而，精神病性症狀的出現並不一定意味著有精神障礙，因為如前所述，這些症狀也可能出現在藥物濫用、疾病或其他狀況之後。這些症狀並非精神障礙的徵兆，而是這些情況的後果。
本文僅供參考，不具備診斷或推薦治療方案的資格。我們建議您諮詢心理學家，以解決您的具體情況。
