在這篇文章中,我們將討論解離性障礙,一個人的心理結構中有一個面向是他們與他人分離(分離)。大多數被診斷出這些障礙的人都容易進入恍惚狀態、催眠和暗示。漢斯·艾森克的研究也指出,這些人更可能外向且緊張。
解離性障礙的不同類型
解離性失憶是指「無法記住重要的個人資訊,通常是創傷性或壓力性性質的」(DSM IV),但比我們所描述的普通健忘更嚴重。當然,這並非因為身體創傷、藥物使用或疾病所致。而是因為這些人能從遠處專注於某些讓他們困擾的記憶。
越來越多人報告在接受某些治療師照顧時,忘記了童年創傷,尤其是性虐待。近期研究者認為,這些患者展現的「恢復記憶」其實是治療師過度熱情所植入他們易受影響的心靈。目前尚不清楚所有恢復的記憶是否都必須有疑慮,但記憶研究顯示創傷通常記憶良好,而非不佳。
私奔是指伴隨突然離開某人避難所的失憶症。暫停時間可能從幾小時到數月不等。這些人回到正常狀態後,往往不記得離開期間發生了什麼。有些人在「巡迴」期間完全採用新身份。
解離性身份障礙——過去稱為多重人格——是指一個人發展出兩個或以上的「獨立身份」,這些身份會不時接管其行為。這個人格「通常」不記得當另一個人格接管時會發生什麼。解離性身份障礙與精神分裂症不同,但兩者確實有一些相似之處。在精神分裂症中,聲音和衝動被視為來自外部,而在解離性身份障礙中,則被視為來自內心,以這些替代人格的形式出現。
最早公開的案件之一是伊娃·布蘭科的故事。伊娃·布蘭科(當然是筆名)是一位溫柔的女性,有一位專橫的丈夫。她醒來時,妝容花俏,宿醉,還有其他她昨晚狂歡的跡象。這個偶爾接管的替代人格被稱為黑夏娃。最終,兩人重聚,伊娃的故事被改編成電影,由女演員喬安·伍德沃德主演,名為《夏娃的三張面孔》。第二部電影則更受歡迎:《Sybil》。這是關於一位被精神分裂症母親嚴重虐待的女性真實故事,她據說發展出26種人格。
催眠多重人格的人通常很容易,因此這種障礙很可能是由治療師有意或無意中引起,或至少加劇,例如恢復記憶。許多心理學家對此持懷疑態度。
另一方面,它也可以被理解為一種在非西方、前現代世界中相當常見的現象的現代版本:附身靈體。在神祇、鬼魂和惡魔力量被視為理所當然的文化中,人們有時會感覺被這些外來人格附身。在較現代的社會中,缺乏附身的解釋,人們假設替代人格是內在的。
人格解體是指「持續或反覆出現的感覺,感覺與你的心理過程或身體分離……」(DSM IV)這個世界也常常看起來很奇怪,這叫做現實感喪失。實體物體可能看起來扭曲,人也可能看起來像機械人。同樣地,這些人特別容易被催眠,即使是在催眠下的正常人也能產生這種感覺。一半的成年人一生中可能經歷過短暫的人格解體或現實感喪失,但這種情況在經歷過虐待、失去親人或經歷過戰爭的人中更為常見。在迷幻劑如LSD的影響下也很常見。
解離性恍惚障礙(目前收錄於DSM-IV-TR附錄B)是一個非正式的分類,常被前現代非西方社會的心理學家和精神科醫師所稱呼。恍惚是注意力的減少,某些事物(如視覺、動作,甚至外在現實)被置於意識之外。
解離性障礙的文化詮釋
跨文化治療師理查德·卡斯蒂略在其著作《文化與精神疾病》中表示,恍惚是「對個體與物種存續極具價值的適應」。它與非病態狀態如催眠和冥想並不遠。
卡斯蒂略舉出許多例子:
- 阿莫克分布於馬來西亞和印尼。這個詞來自梵文,意指「沒有自由」。故事講述一個人失去自我意識,拿起像砍刀這樣的武器,在村莊裡刺殺人。事後,他對自己所做的事毫無記憶,像往常一樣為造成的傷害辯解,即使他的行為導致有人喪命!
- 格里西·西克尼族是尼加拉瓜米斯基托印第安人的青少年與年輕女性之一。他們也會揮舞砍刀,偶爾攻擊他人或自殘。他們對自己的行為毫無記憶。
- 愛斯基摩人中存在Pibloktoq或北極歇斯底里。在幾分鐘到幾個小時內,有人脫光衣服,尖叫著穿過雪地和冰層,這是因為突如其來的驚嚇。
- Latah(在馬來西亞)涉及身體劇烈動作、採取不尋常的姿勢、恍惚跳舞、模仿他人、投擲物品等等。
- 「墜落」(在巴哈馬)是指跌倒在地,表面上處於昏迷狀態,但同時聆聽並理解周遭發生的事。
- 「不適」(在海地)是一種被理解為對恐懼反應的附身恍惚狀態。
- 「發作」(在印度)是部分女性因家庭壓力而做出的危機反應,可透過驅魔或直接告訴丈夫保護她免受岳父母侵害來治癒!
在西方,這類行為常被歸類為衝動控制障礙,與拔毛癖、強迫性賭博、縱火癖和竊盜癖(與焦慮症討論)並列。其中一種——間歇性爆炸性疾病——基本上就是失控,通常被稱為「精神失常」。
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