關於精神分裂症已有許多討論和討論，但事實是，在深層，這是個巨大的未知，或者說，罹患者本身就是未知。我們可以提供許多書目綜述，但本文旨在以一種整體視角與整體視野探討此疾病，因此我不打算過度擴展任何精神病理學手冊中常見的技術問題。如果你想了解更多關於思覺失調症的定義、成因、病程與治療，請繼續閱讀這篇文章。
疾病定義
患有精神疾病的人會有他們的情感語調、行為以及與受影響者溝通的方式。我們更願意接受並理解身體疾病的案例。其他容易混淆的因素包括，這些疾病沒有明確或容易辨識的原因，因人而異，治療方式也相當複雜。
心理健康與心理疾病依賴於我們的生活方式、我們情感關係的品質、愛與接納他人的能力、給予信任與支持的能力，以及接受他們的容忍度。
這套價值觀、態度與技能可以接受多種定義，沒有絕對的界限，每個文化、每個人類群體、每個家庭和個人都會有自己的定義。
任何行為和行為都像周圍大多數人的人，都可以被視為心理正常，如果有人不像大多數人，就說他們有病。從醫學角度來看，精神疾病是指無法達成具體結果、偏離現實的不良行為。從社會角度來看，精神病患者無法適應環境。
精神分裂症這個詞由瑞士精神科醫師布洛伊勒於1911年提出。但這種疾病早在1896年就已被德國精神科醫師克雷佩林（Kraepelin）以「早發性失智症」（dementia praecox）命名，意指受影響者必然會遭受嚴重的認知和行為退化，類似某些老年人的失智症，但此症發生於年輕時。
然而，布洛勒觀察到並非所有情況皆如此，他認為將精神分裂症命名為思想聯想的分裂，或是對現實與社會生活的退縮，更為貼切。精神分裂症這個詞本身的意思是「分裂的心靈」。
發病年齡介於15至45歲之間，雖然通常在青春期末期開始，但也有童年時期發病的案例，通常被學校問題或不良行為掩蓋。
患有思覺失調症的人會經歷思想和情感的扭曲。精神分裂症的特點是它對個人有全面的影響，使患者開始以不同於以往的方式感受、思考和說話方式。這樣的人可能會開始變得怪異、更加孤立，避免與朋友外出，睡眠過少或過多，自言自語，或無緣無故大笑（雖然這些症狀並非所有患者都有）。
非常重要的是，精神分裂症患者無法解釋自己所經歷的事，他害怕去解釋，或相信自己生病了，因此在大多數情況下不會尋求幫助或抱怨。基於以上種種原因，大多數人，尤其是在疾病初期，不願意服藥或就診專科醫師。
症狀是受試者所展現異常或疾病的表現。症狀：疼痛、發炎、生理節律改變。思覺失調症的問題在於，大多數症狀都是主觀的，取決於患者所報告的內容。精神分裂症有兩種症狀類型：
陽性症狀：這些是患者自行產生或經歷的表現，且健康人通常不會表現出來的。
負性症狀：這些是患者停止做的事情，而健康人每天都能做到，例如流暢且合乎邏輯地思考、對他人產生情感、每天有起床的意志。
陽性症狀
幻覺：是感官的欺騙，是內在感知在沒有外部刺激的情況下發生的。他無法意識到，他所感知的事物僅源自內在經驗，並不存在於外在世界。，它們可以是聽覺、觸覺、視覺、味覺和嗅覺。
譫妄：這是一種錯誤的病理起源信念，儘管有相反且合理的理由仍會表現出來。現實的範圍是有限的。病人視譫妄為唯一有效的現實。雖然個人的想法違反邏輯法則，但病人卻無法接受這種反對。當察覺到這種狀態時，有時不必考慮開始治療或住院，因為絕望感會引發自殺企圖。類型：迫害、罪疚、偉大、宗教、身體、參照……
思維障礙：我們的說話方式常常會給我們關於思考障礙的重要線索。他們常報告自己失去對思想的控制，思想被奪走、強加，或被與語言相關的奇異力量或力量所引導：偏離、離題、不合邏輯、語言壓力、分心……
在精神病性危機中，上述描述的症狀可能伴隨：
情緒方面有正面症狀：痛苦、易激動
植物性症狀：失眠、心悸、出汗、頭暈、腸胃疾病、呼吸系統疾病
正性運動症狀：攻擊性及/或激動行為、身體躁動、奇怪且荒謬的動作、重複性行為。
負面症狀
在思覺失調症中，還有另一系列症狀，雖然不那麼令人警覺，但常被誤認為是懶惰或不良行為的徵兆，即所謂的負面症狀，如冷漠、缺乏精力、缺乏快樂、不善社交等，這些症狀必須與積極或陽性症狀同等處理。
這些症狀影響所有領域：社交、工作、家庭。在某些方面，精神分裂症患者的行動能力比健康人還要少。我們稱這些缺乏為負性症狀。
這些症狀可以在幻覺和妄想出現之前出現，但最明顯的形式只有在陽性症狀消失後才會顯現。我們會談論疾病殘留期。
必須強調的是，並非所有精神分裂症患者都有這些障礙或症狀。約有三分之一的患者完全沒有或症狀輕微，日常生活中幾乎不會困擾。
情感貧窮：表現為情感與感受表達的貧乏，降低情緒能力;這表現在行為上，例如：不變的臉部表情：臉部看起來冰冷、木頭、機械化。自發動作減少，缺乏表情手勢：不使用手語表達自己，保持靜止且坐著……眼神接觸不良：他能避免看向他人，目光迷失，情感不一致：表達的情感不合適。談論嚴肅話題時要微笑。傻笑，聲音缺乏語調：說話帶有單調感，重要的詞彙不會因語調或音量的變化而被強調。
無言症：指的是思想與認知的貧乏。其表現為：語言貧乏：自發語言的數量受限，答案簡短且很少有額外資訊;語言內容貧乏：雖然答案很長，但內容卻很差。語言模糊、重複且刻板印象，阻塞：在思想或想法尚未完成前就被打斷。在一段可能持續幾秒鐘的沉默後，你無法記得自己說了什麼或想表達什麼，反應延遲增加：病人回答問題的時間比平常更長。
冷漠 – 冷漠： Abulia 表現為缺乏能量和衝動。冷漠就是缺乏興趣。與憂鬱症的能量不足不同，精神分裂症的情緒較為慢性，通常不會伴隨悲傷情緒。表現為：清潔與衛生問題、工作、學校或其他任務缺乏堅持、感到疲倦、行動遲緩、身心疲憊傾向。
快感缺失症 – 不合群： 快感缺失是指你難以對過去喜歡做的事情或通常被視為愉悅的活動產生興趣或快樂：你幾乎沒有興趣，性活動和興趣傾向下降，這取決於你的年齡和狀態，這應該是正常的狀態。 可能無法建立符合其年齡、性別及家庭狀況的親密關係，與朋友的關係及類似受限的關係。他們幾乎不努力去建立這樣的關係。
認知注意力問題： 注意力和專注力的問題，只能偶爾集中，活動或對話中分心：在社交場合中表現出來;他的目光移開，不跟著對話的節奏走，對主題也不感興趣;突然結束看似討論或任務的行為。
精神分裂症的類型
我們已指出疾病圖像的個別特性，因此服從於各種病理類型之一通常意味著簡化。此外，混合狀況常常發生，這類情況難以分類。同時也常觀察到疾病的狀況隨時間變化。
- 偏執型精神分裂症：其特徵是妄想和幻覺佔主導，尤其是聽覺上的幻覺。妄想和幻覺有時會構成一個單位。這是最常見的，通常在20至30歲之間開始，且儘管病情體積龐大，仍是演化最快的。
- 緊張性精神分裂症：運動障礙或運動障礙佔主導地位。專家稱之為「緊張性昏迷」。儘管有覺醒的意識，患者對接觸他的嘗試毫無反應。他的臉保持靜止與表情，內部沒有任何動作，甚至強烈的疼痛刺激也可能不會引起任何反應。在最嚴重的情況下，他們可能無法長時間說話、進食或飲水，無法危及生命。然而，病患內心可能有真實的情緒風暴，通常只會以脈搏加速的形式表現出來。同時也不斷重複同一動作（自動動作）和苦笑。極嚴重的狀況，例如患者需單腳站立數週，因現有治療方案而極為罕見。只有在沒有人照顧病人或治療無效時才會發生。此類精神分裂症的預後通常較差。
- 混亂型或急症型精神分裂症：一種荒謬且不適當的情緒佔主導地位（他們通常在聽到壞消息時會笑，行為通常幼稚，情緒荒謬，情感失控）。他們經常做出奇怪的行為，例如莫名其妙地笑和皺眉。他們經常表現出缺乏興趣和參與。有些情況下會出現幻覺和妄想，雖然這類精神分裂症並非普遍現象，但大多數情況的爆發範圍並不明確。它通常在青春期等早期就開始，因此被稱為青少年型精神分裂症，甚至有些病例源自童年時期（兒童精神病）。由於症狀少而緩慢且未被察覺的肝炎發展，則被歸類為單純精神分裂症。由於症狀缺失，難以辨識（徵兆通常是個人疏忽、獨居行為等）。由於患者性格不成熟，預後通常較其他精神分裂症較為不利。
- 未分化型精神分裂症：這是一種精神分裂症，診斷時不以特定症狀為主，而是前述症狀的混合。
- 殘留性精神分裂症：這些病例中，至少曾有一次精神分裂症發作，但目前無顯著精神病症狀。此階段陰性症狀最為明顯。並非所有患者皆有此症狀。
疾病病程
當精神分裂症的症狀在一個人人生中首次出現，並在短時間內完全消失時，稱為精神分裂症或精神病發作，通常這些症狀結束後不會有負面症狀。
我們可以稱思覺失調症為首次發作時，疾病表現持續較長一段時間，症狀在一段時間後再次出現，且疾病導致負面症狀。可區分為三個階段：
第一前驅期：指患者在疾病發作前的生命階段。可見部分患病者在童年及青年時期已不同，孤獨、安靜、表現低落。但不一定如此，有些病例中精神分裂症患者未發現異常。前驅期是危機發生前的階段，因此有一連串症狀能幫助我們在某些情況下察覺：緊張與緊張、食慾不振或用餐混亂、注意力不集中、睡眠困難、享受減少、記憶不準確、憂鬱與悲傷、擔心一兩件事、少見朋友、覺得他們嘲笑或說他壞話、對事物失去興趣、無故感到不好、非常焦躁或興奮、感覺無用，其他變化……
第二活躍階段：這是疾病被觸發的階段，這些被稱為爆發或危機，出現的症狀是陽性，如幻覺、妄想、思維障礙……這是家屬感到驚慌，通常會尋求醫療協助的階段。這些癲癇發作可能突然爆發，並在幾天內逐漸形成完整的狀況。在其他情況下，疾病的發病可能非常緩慢且不被察覺。發作的持續時間因人而異，可能從幾週到一年不等。同一位患者通常會有類似持續時間的爆發。爆發間隔也類似，視個人特徵而定，可能從數月到數年不等，且通常在同一個人身上持續時間相同。
第三殘留期：並非所有患者皆受此症影響，此階段負面症狀達到高峰，個人、社交及職業惡化嚴重。
三分之三理論：三分之一的人會康復，三分之一的人在疫情爆發後仍有某些限制。三分之一的嚴重病程，無法獨立生活。
精神分裂症的成因： 理所當然地，對於像精神分裂症這樣嚴重且令人震驚的疾病進行了深入研究。研究獲得了重要的部分成果，分布於非常多元的領域。因此，我們可以相當肯定地說，有些人罹患此病並無特定原因，但這種責任必須歸因於一整套原因。
脆弱性-壓力模型與處理方法
推測精神分裂症存在特殊的心理脆弱性。第一種責任是因為某些遺傳條件。已知在某些家庭中思覺失調症較為常見，而在另一些家庭則不然。由於這種傾向，患者可能容易罹患此病，但這並非發展的合理條件。作為疾病的誘因，必須加上特殊的情緒負擔（壓力）。思覺失調症的病理症狀應被理解為試圖以某種方式逃避這種過度負擔的行為。
這些負擔是什麼？這些事件可能令人壓力大，通常是不可預見的人生事件，例如親近的人去世、服兵役、失業……還有快樂的事件，例如孩子的誕生、婚禮，也就是涉及生活改變的情況。最重要的是，永久性的情感負擔可能意味著對脆弱者的需求過高：家庭或伴侶過度擔憂的態度會抑制該患者並降低自主權;有些情況下，精神分裂症患者會變得更孤僻，因此讓他人想要幫助他。
另一種態度是，當家人表現出隱性拒絕的態度時，問題雖未被提及，但表現在表情與態度上，受影響者會批評並貶低自己。過度的情緒負擔會引發最初的爆發，但後續的爆發也可能是由壓力情境引起，即使壓力較輕。
有必要提及其他醫學模型的存在，例如遺傳模型、神經化學、腦部改變、功能性、電生理及神經心理性改變、分娩併發症及病毒感染。
目前，這些可能的原因都尚未被證實為確鑿證據，調查仍在持續確認。
治療
精神分裂症的治療基本上是基於稱為抗精神病藥物的藥物，這些藥物能控制活躍症狀，但同時，患者接受心理社會治療（心理、職業及社會）是必要的，同時也必須讓患者停止幻覺、妄想，但同時也必須恢復生活習慣， 他整天都很忙，有自己的朋友圈，也就是融入社會、正常化。
抗精神病藥物
精神分裂症的藥物治療透過稱為神經安定劑（NL）的藥物進行，因其具有僵直效應，近年來也有共識稱之為抗精神病藥（AP）。
自1954年氯丙嗪（chlorpromazine）抗精神病藥物問世以來，精神藥物已成為精神分裂症及其他精神疾病治療的主要手段。許多研究記錄了抗精神病藥在精神分裂症治療上的療效，鋰鹽和抗憂鬱藥則用於情緒障礙治療。抗精神病藥或神經安定劑在急性精神病症狀治療及復發階段均展現其療效。
抗精神病藥也被稱為神經安定劑。它們於1950年代初被發現。對於精神分裂症的典型症狀特別有用。它們來自五個化學家族，但都提供相同的治療效果。不同類型的抗精神病藥在療效上並無差異。正是因為藥物治療，復健和快速回歸社會環境的可能性才得以開啟。
精神分裂症伴隨大腦代謝改變，是多巴胺功能過度。抗精神病藥物能阻斷多巴胺過度發揮，恢復大腦代謝的平衡。然而，神經安定劑也會改變大腦其他代謝區域，不僅帶來預期效果，也帶來不幸的不良副作用或副作用。
PA的效果被描述為對運動不安、攻擊行為及內心緊張的病例具有鎮靜作用。幻覺、妄想和精神分裂症的知覺障礙幾乎在藥物治療下消失。當疾病復發時，持續使用神經阻斷劑治療能提供重要且相對安全的急性危機復發保護。
抗焦慮症分為兩大類：一類是典型型，特徵是阻斷d2多巴胺受體，對陽性症狀非常有效，但副作用較多;另一種則作用於血清素受體，副作用較少，對陰性症狀更有效。
一項重要的創新是 depot 神經阻斷劑或注射劑，這些藥物會注射到臀部，並持續多天發揮作用。其優點在於能保證物質釋放，降低劑量，血漿中藥物濃度可預測且穩定，且有吸收困難的患者可用口服藥物治療。
就像受影響的人對生活情境的反應可能截然不同，對神經安定劑的反應也差異很大。患者對治療的反應非常不同，有時會出現較輕微或較嚴重的副作用。
我們區分神經阻滯劑治療第一階段出現的副作用與長期用藥時的副作用。大多數副作用會在治療的前幾週內出現。特別應提及疲倦、口乾、頭暈及頭暈、循環及視力障礙、便秘及排尿困難。
有些副作用可能會持續較久，甚至較晚出現。所有副作用均在藥品包內的說明書中說明。這些描述常常會讓受影響者及其家屬感到深深的不安，因此提供精確資訊非常重要。
其他可能出現的副作用包括：肌肉痙攣、藥物引起的帕金森氏症、無骨化症、遲發性運動障礙、神經阻滯劑對陽光敏感度增加、體重增加、性功能受限：正常興奮性喪失等。但有些藥物也可能引起相反的效果，也就是持續的興奮感。對女性來說，特別重要的是要注意服用神經安定劑會導致月經不規則甚至閉經。
值得一提的是，除了藥物治療外，還有其他方法能解決副作用，治療精神分裂症不僅僅依賴抗精神病藥，通常還會搭配抗憂鬱藥、抗焦慮藥、情緒穩定劑。
心理社會復健
精神藥理治療在治療思覺失調症及其他精神病時至關重要，但良好的治療支持是疾病的良好進展所必需的，而這種支持就是心理社會復健。舉例來說，我認為如果患者唯一的活動是整天躺在床上，或他們被開立藥物卻因缺乏疾病認知與控制而未服用，那麼接受治療是毫無意義的。這些都是我們在復健中看到的眾多例子之一，這些患者已被診斷出問題，卻不知道自己出了什麼問題，為何生活無法恢復過去。
患有精神病性疾病不應成為阻礙發展重要社會角色的障礙，例如工作或至少職業、住房、人際關係與情感關係、社會關懷以及社區資源的使用。現今的復健被理解為個體為了心理社會表現所需的幫助比例。
心理社會復健中心以社區模式為框架，與患者在家庭情境中合作，而非在機構內。
目標是減少或消除阻礙患者正常融入環境的各領域缺失或惡化，訓練能提升自主權與社會融入的技能，提升患者及其社會與家庭環境的生活品質。
每位患者會根據其疾病、狀況、惡化程度、行為、問題，以及社交與工作狀況，執行不同的個別化復健計畫。
以下領域正在進行：
病患與家庭心理教育
提供最新且易懂的精神疾病資訊，教導如何辨別症狀、前兆、抗精神病藥物的重要性、認知疾病、接受並學習與之共處。
社交技巧
透過團體活動、獎勵技巧和教育性社交互動來進行。其逐步的錯落式涵蓋從小團體組成以玩耍或執行合作任務，到特定社交技巧的訓練，如請求幫忙、接受批評、會話技巧……
健康教育
推廣健康，視為一種可以主動獲得的商品。課程透過多個模組進行，包括：性、飲食、睡眠、焦慮預防、自尊與自我形象、認知能力。
指導與指導
指導並建議使用者在團體環境中開發的程式中可能有且無法處理的疑慮或問題，評估先前設定目標的達成情況。
日常生活活動
介入旨在激發日常生活所需多樣技能的習得與維持，透過個人照護、家務活動及文化導向等計畫來實現
個人
成長
患者在社區環境中的發展：執行日常生活程序，促進其對社會、文化、體育及政治現實的認知，並教導尋找工作的資源。
體育
活動
透過運動技巧刺激使用者，同時進行協調技巧、團體合作、衛生與衛生。
其他地區
社會經濟與健康福利、職業訓練、住宿替代方案、利用空閒時間、受影響者的教育、職業與支持。
如我一開始提到的，這裡提出的所有觀點都需要更多文字和時間來完整闡述，但我想透過這裡的說明，我們可以對這種疾病做出一個大致的輪廓，儘管科學取得了所有進步，它仍然標記並改變了許多罹患它的人的生命， 因為他們受苦，或是因為他們的孩子、妻子、父母某天開始聽到聲音。
本文僅供參考，我們無權做出診斷或建議治療方案。我們誠摯邀請您前往心理學家處，針對您的個案進行治療。
