想像你生活在一個你感覺不到認同感的身體裡。大多數人對所提供的性行為感到自在，但如果這不發生呢？面對這種與生物身體不認同的感覺及其可能帶來的不適，我們發現自己陷入性別焦慮。我們想為所有可能想了解性別焦慮、其症狀與成因的人提供更多資訊。
什麼是性別焦慮？
性別焦慮被理解為個人的性別與其感受或表達之間的不一致。也就是說，我可以是男人，因為我的生殖器顯示我是，但我感覺自己像個女人。這對當事人來說是一種不適。值得注意的是，性別焦慮與性喚起的模式無關，不是因為你是男性而覺得自己是女性，就必須被男性吸引。
性別焦慮與DSM-V
性別焦慮是一種疾病嗎？性別焦慮是DSM-V中新增的一個分類。在《DSM-IV-TR》中，它被歸類為性與性認同障礙類別。此點已有所調整，因為強調性別一致性。根據年齡，我們稍後會說明不同的標準。
這種性別不一致平均影響每3萬名男性中1人，女性中約有1人。性別焦慮的主要特徵包括：
- 對自己生殖器的不適感，以及渴望擺脫同性束縛，成為異性一員的渴望。
- 強烈渴望屬於異性，並消除主要（生殖器官）與次級性徵：乳房、女性臀部變寬、月經、陰毛。男性則是聲音較低沉，生殖器尺寸增加。
- 渴望以異性身份生活並被對待。
- 這種渴望是永久的，必須至少持續六個月。
- 慾望會讓個人產生顯著的不適感。
性別焦慮的症狀
除了上述特徵外，性別焦慮還會因年齡而呈現不同的症狀。
在兒童中，所感受到和表達的性別與被賦予的性別之間存在明顯的不一致，這種強烈的渴望與屬於另一性別的渴望有關，而在兒童（被指定性別）的情況下，則表現為強烈的易裝癖或與女性相關的行為。
以女孩（性別分配）為例，偏好只穿被視為男孩的衣服，且明顯反對穿女性化的服裝（裙子、洋裝等）。此外，他們也表達了想成為異性一部分的願望，並堅持扮演社會認為的異性角色。
要將其視為性別焦慮，也就是說，與現有性別不屬於想要的性別，必須與孩子的重大不適、社交和學業退化，或在孩子生活中其他重要方面有關。
總結來說，性別焦慮中主要出現的症狀如下：
在兒童中
- 感覺陰莖很糟糕。
- 拒絕那些更像男性的遊戲。
在女孩中
- 覺得擁有陰莖會更好。
- 偏好被視為男性化的玩具。
- 坐著排尿拒絕。
父母往往更關注兒子的女性行為，而非女兒的男性行為。
在青少年和成人中，除了能找到上述所有特徵外，我們也會對次要角色的出現感到拒絕和痛苦。
性別與跨性別性別焦慮的差異
跨性別者並不認同自己的生理性別。他們希望生活並被異性接納。例如：跨性別女性在形態層面上是男性，因為她擁有男性的主要特徵，但同時認識自己是女性。當我們談論性別焦慮時，除了不認同生物性別外，還伴隨著焦慮、不適以及強烈拒絕自己身體。因此，性別焦慮與跨性別焦慮的差別在於，前者會有焦慮症狀和心理不適。
性別焦慮的成因
直到今天，性別焦慮的成因仍不明朗。據信可能涉及基因、荷爾蒙，以及文化與環境等多種因素。
在生物學層面上，男女大腦存在細微差異，通常是因為我們分泌不同的荷爾蒙。在對囓齒類動物進行的性別二型性研究中，為了建立成因假說，發現末端條狀體的核內諉大小隨睪固酮水平而異。這代表男性的核心會比女性高。由此推斷出，呈現性別焦慮的人的基因核更接近異性。
即便如此，至今確切成因仍不明，所有資訊皆屬假設。
性別焦慮的治療
由於不同的社會與家庭壓力，性別焦慮者心理健康常常受到影響。為此，心理支持在所有階段及可能的治療中都非常重要，我們將在下文中介紹。
如何幫助有性別焦慮的人？治療性別焦慮必須擁有一支多學科專家團隊（內分泌科醫師、心理學家、精神科醫師等）。治療的目標是幫助性別焦慮者克服他們所感受到的痛苦。在許多情況下，這包括協助當事人轉換到他們認同的性別。
介入路線
面對性別焦慮，我們可以找到哪些介入途徑？
- 心理與醫療支持，幫助當事人理解情緒、提供支持並尋求應對策略。
- 荷爾蒙治療，搭配性樹。
- 性別重置手術。手術時，患者必須接受荷爾蒙治療，並在手術前至少一年內依其認同性別生活。
- 家庭與伴侶支持，協助減少衝突並營造支持的氛圍。
本文僅供參考，我們無權做出診斷或建議治療方案。我們誠摯邀請您前往心理學家處，針對您的個案進行治療。
