憂鬱症是當今社會最常見的精神障礙。由於其對功能造成顯著影響以及自殺行為的高發生率，憂鬱症也是導致殘疾的主要原因之一。世界衛生組織（世衛組織）指出，這些因素使得憂鬱症成為一個重大的健康問題。
患有憂鬱症的人會經歷情緒低落或悲傷，損害其在生活一個或多個領域的正常功能。
在各種憂鬱症中，有一種持續性憂鬱症，也稱為心境惡劣，本文將以《什麼是慢性憂鬱症？症狀、病因與治療》為主題。
慢性憂鬱症的定義
持續性憂鬱障礙，也稱為心境惡劣障礙，是一種憂鬱情緒障礙，通常被稱為慢性憂鬱症。患有這種慢性疾病的人一天中大部分的時間都處於憂鬱狀態。雖然其症狀通常比重度憂鬱症輕微，但由於症狀的持續性，早期介入至關重要。慢性憂鬱症患者往往習慣性地感到憂鬱、疲憊，對自身、世界和未來持負面態度，並伴隨絕望感和對周遭環境的負面感知。
為了確定是否患有持續性憂鬱症或心境惡劣，必須出現一系列症狀，我們將在下面進行描述。
慢性憂鬱症的症狀
患有慢性憂鬱症或心境惡劣障礙的人，在兩年內（兒童和青少年為一年）必須連續兩個月未出現以下任何症狀。根據《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-5），慢性憂鬱症的症狀包括：
- 食慾不振或暴飲暴食。它會導致飢餓感顯著降低，或相反，導致食物攝取過量。
- 失眠或嗜睡。患有失眠或嗜睡的人可能會出現睡眠障礙，導致無法入睡或相反，睡眠過多。
- 精力不足或疲勞。心境惡劣會導致患者大部分時間都感到精力不足，使他們難以像以前那樣正常生活。
- 自卑。這種心態會導致一個人對自己、自己的能力和未來前景評價過低。
- 注意力不集中或難以做出決定。這種情緒導致的注意力不集中會給經歷者帶來極大的挫折感，損害他們的自尊心，並由於缺乏自信而使他們更難做出自己的決定。
- 絕望感。慢性憂鬱症最典型的症狀之一就是感覺找不到解決各種問題的方法，或者對未來沒有希望，認為自己無法擺脫困境，也永遠不會好起來。
此外，要確診為心境惡劣障礙，患者必須在大多數日子裡，大部分時間都處於憂鬱狀態。而且，患者不能有雙極性情感疾患I型或II型發作史，不能用精神病性疾患更好地解釋，也不能由任何物質或疾病引起。心境惡劣障礙或慢性憂鬱症的發病年齡可分為早發性（21歲以前）或晚發性（21歲以後），其嚴重程度分為輕度、中度和重度。
如果您符合這些症狀，可以進行心境惡劣測試，以確定您是否患有慢性憂鬱症。
慢性憂鬱症的成因
慢性憂鬱症的病因複雜，涉及生物學、心理學和社會機制。然而，持續性憂鬱症的確切病因仍不清楚。
從生物學角度來看，憂鬱症的成因之一是腦內血清素、正腎上腺素和/或多巴胺水平過低。此外，值得注意的是，壓力、苛刻或消極的人際關係、近期的損失、經濟問題、分手等令人焦慮的心理和社會經歷會增加患抑鬱症的風險，因為它們會引起神經化學變化，從而改變神經遞質與維持情緒的神經迴路之間的相互作用，而這些神經迴路在抑鬱症的發生髮展中起著重要作用。
治療慢性憂鬱症或心境惡劣
治療這種疾病的關鍵在於患者接受心理治療。通常，對於慢性憂鬱症，建議採用心理治療和藥物治療（使用抗憂鬱藥物）相結合的綜合療法。然而，每位患者的情況都不同，治療方案必須根據其個別需求量身定制。
1. 評估
必須進行評估才能做出診斷。這包括與患者進行一系列訪談，通常還會使用各種測試來收集更具體的資訊。評估憂鬱症最常用的測驗是貝克憂鬱量表第二版（BDI-II），通常稱為貝克憂鬱量表。
2. 幹預
認知行為療法（CBT）已被證明是治療憂鬱症最有效的療法。這種療法旨在帶來行為、認知和情緒上的改變，從而幫助個體提高生活品質。
如前所述，慢性憂鬱症患者會產生一系列與自我、世界和未來相關的負面自動化思考。這些負面自動化思考會加劇憂鬱情緒。因此，如果這些負面思維改變，與之相關的行為和情緒也會隨之改變。
因此，認知行為療法旨在幫助個體意識到自身消極、非理性的信念，從而以更積極、更健康的信念取而代之。這種技術被稱為認知重構，治療師的角色是幫助患者識別這些想法，反思它們，並重新建構它們。
這種情緒可能伴隨焦慮，因此，需要運用一些技巧來減輕壓力和焦慮，例如放鬆技巧。此外，還需要培養解決問題的能力，並引入行為激活工具（例如幫助改善睡眠習慣、飲食習慣以及重新參與以前喜歡的活動），以便患者能夠以更健康的方式繼續日常生活。最後，至關重要的是為患者提供復發預防策略。
如前所述，慢性憂鬱症的治療通常需要藥物和精神藥物合併使用。但要注意的是，抗憂鬱藥物並不能改變慢性憂鬱症患者的思考方式，但症狀的減輕可以幫助他們開始思考自身處境的其他可能性。
認知行為療法可以透過個別治療、家庭治療或團體治療進行。個別治療通常持續 5 到 20 次或更多次，每次持續 45 到 60 分鐘。
本文僅供參考,不具備診斷或推薦治療方案的資格。我們建議您諮詢心理學家，以解決您的具體情況。
