心理學中的電擊療法是指透過誘導生理狀態來治療嚴重的精神障礙。它在心理學和精神病學領域已應用數十年。其應用方式隨著心理學理論和研究的進步而不斷變化。
雖然電擊療法至今仍在使用，但其方法和應用已有所不同，更符合我們的需求，也更安全。在這篇文章中，我們將為您介紹電擊療法的原理和用途。
心理學中的電擊療法是什麼？
電擊療法是指人為地、可控制地誘導患者進入生理性休克狀態，以此治療嚴重的精神障礙。治療過程中，醫生會向患者腦部施加可控電流，誘發癲癇發作。這種癲癇發作通常持續幾分鐘，並在全身麻醉下進行。
該療法在包括精神科醫生在內的專業醫療團隊的監督下進行。其最終依據的假設是，休克狀態能夠改善患者在治療後的精神狀態。
歷史上的休克療法
史上最著名的休克療法如下：
1. 胰島素療法
神經生理學家兼精神病學家曼弗雷德·J·薩克爾觀察到，一些成癮或精神病患者在經歷低血糖危機後，精神狀態有所改善。基於此，他決定以可控的方式人為誘發這些危機。
為了達到這個目的，他給病人注射過量的胰島素，使他們的血糖水平降至極低，從而引發類似癲癇發作的症狀。為了控制發作，一旦病人因癲癇發作而陷入昏迷，他就給他們注射葡萄糖溶液，恢復他們的血糖水平。病人的精神狀態似乎出現了正面的改善，而這些改善是持久的。因此，當他在1933年發表這項研究成果時，許多精神科醫生開始採用他的方法。
他的療法影響深遠，到1940年，美國大多數醫院都採用了這種療法。甚至還設立了專門的「胰島素休克」病房。薩克爾估計，他的患者的改善率高達88%。然而，後來的研究降低了這一比例。有些患者死亡，有些患者則形容這種療法令人恐懼。
2. 卡地唑治療
1933年，醫生拉迪斯勞斯·馮·梅杜納（Ladislaus von Meduna）基於癲癇與精神分裂症不相容的假設，設計了一種誘發癲癇從而治愈精神分裂症的療法。他測試了多種物質，最後使用了卡地唑。卡地唑誘發了癲癇發作。約50%的患者病情有所改善，但部分患者（42%）因癲癇發作而導致骨折。
精神科醫師A.E. Bennett建議使用鎮靜劑來控制震顫。在某些疾病中，例如躁症或精神病性憂鬱症，卡地唑對80%的患者有療效。然而，對於精神分裂症，胰島素休克療法更為有效。
3. 電痙攣療法
後來，這些療法被電痙攣療法（ECT ）所取代。最初，ECT 的理論基礎與先前的療法相同：癲癇和精神分裂症互不相容。組織學家切爾萊蒂認為，他可以透過對患者施加電擊來誘發癲癇發作，從而治療精神分裂症。
看到他的技術取得了積極的效果，這位研究人員推測，大腦在電擊療法期間會產生一種能夠對抗精神疾病的物質。他甚至將這種從未被鑑定或分離出來的物質命名為：acroagonin（腎上腺素）。
電痙攣療法此後被應用於多種領域。目前，通常在麻醉下進行輕微的局部電擊治療。它常用於治療其他療法無效的難治性憂鬱症或躁鬱症。
電擊療法是用來治療什麼疾病的？
電擊療法的功能在其發展歷程中有所變化，但其共同目標都是治療心理問題或精神障礙。最初，電擊療法主要用於治療精神分裂症，其依據是精神分裂症與癲癇不相容——這一前提後來被證明是錯誤的。
當其他治療方法無效時，電痙攣療法適用於治療憂鬱症和躁鬱症。
儘管電痙攣療法（ECT）在許多病例中已被證實有效，但由於其潛在的副作用，例如暫時性記憶喪失、意識混亂和認知障礙，它仍然是一個備受爭議的話題。然而，近期的研究表明，這些副作用通常是短暫的，許多患者在治療後能夠顯著康復，且不會留下持久的認知障礙。此外，技術的進步也降低了這些副作用的嚴重程度。
今天電擊療法
目前，電擊療法採用的是暴露療法。生理變化並非由藥物引起，而是由暴露於刺激物所引起。暴露療法是指在受控和監督的環境下，讓患者接觸恐懼的刺激物。患者在接觸恐懼情境時會經歷一些不適感，尤其是在暴露前。
在暴露過程中，這些不適感會逐漸減輕。患者的幸福感和自信心會增強。他們因為克服了暴露而感到欣慰，並且意識到自己最害怕的事情並沒有發生後，與之相關的恐懼感也會減輕或消失。
此技術適用於治療恐懼症、某些焦慮症和強迫症。
心理學中的電擊療法範例
當今心理學中使用的一些電擊療法的例子包括：
1. 恐懼症或焦慮症患者的長期暴露
在這種介入方法中，治療師會以可控制且直接的方式讓患者接觸恐懼刺激（例如，患有電梯恐懼症的人可能會長時間待在電梯裡）。其目標是透過習慣化來降低焦慮反應。雖然這種方法最初可能會帶來強烈的心理衝擊，但其有效性已得到大量實證研究的支持。
2. 厭惡療法在成癮治療的應用
這種方法是將不良行為（例如飲酒）與不愉快的感受（例如藥物引起的噁心）聯繫起來。目前，這種方法正逐漸被認知行為療法或正增強等更尊重患者的方式所取代，但它仍然是電擊介入的歷史範例。
3. 急性情緒危機幹預
在諸如自殺未遂、創傷性喪失或精神病發作等情況下，專業人員可以運用語言或情境介入策略來打破情緒或分離障礙。其目標並非造成痛苦，而是幫助患者重新與現實建立聯繫，並促進其對自身處境的即時覺察。
4. 包含情緒對抗的團體治療
在某些團體治療計畫中（例如治療性社群），會採用成員間直接的情緒對抗來揭露自我欺騙或否認。這種情緒衝擊可以促使患者正視自身問題，並承擔改變過程的責任。
5. 完形治療對情緒的影響
在完形治療中，一些練習，例如“空椅子”或“與重要人物的相遇”，會產生強烈的情感衝擊，使患者能夠直面被壓抑的情感或強烈的內心衝突。這種情感衝擊會被引導至整合和個人成長。
本文僅供參考，不具備診斷或推薦治療方案的資格。我們建議您諮詢心理學家，以解決您的具體情況。
