最早聚焦於創傷壓力對人們影響的研究可追溯至第一次世界大戰，特別是對徵召軍官和士兵反應的關注，他們表現出焦慮、憂鬱、心臟病和恐懼的狀態。事實上，當時衝突尚未完全結束，精神分析師在1918年9月於布達佩斯舉行的一次大會上，討論的是前線士兵治療時出現的醫療問題：戰爭神經症。透過這篇文章，我們將詳細介紹戰爭神經症症候群的本質、症狀、成因及當時可能的治療方法。
什麼是戰爭神經症症候群
戰爭神經症，也被稱為戰壕瘋狂、士兵病或士兵症候群，是現今創傷後壓力症候群最早被定義的名稱之一：歷史上，戰爭神經症一詞在1968年版的DSM-II中被刪除，幾年後又重新引入為「越戰後症候群」。 直到1980年，DSM-III正好引入了創傷後壓力症候群（PTSD）這個概念，這個詞不僅用於戰爭神經症，也用來形容一連串被歸類為創傷的事件。
戰爭神經症的成因
第一次世界大戰的恐怖與暴行最終對戰鬥人員的心理造成嚴重傷害：這場全球性的衝突及其靜態性，使得部隊中的心理問題率持續偏高。第一次世界大戰期間，識別出四個臨床實體：
- 戰鬥催眠的特徵是比利時首批戰役倖存者報告的近乎催眠般的昏迷狀態。
- 手榴彈風或稱「手榴彈風」指的是自炸彈爆炸後被拋向空中或被地面覆蓋的士兵;國際精神醫學界會立即認出這種症候群，稱之為「炮彈休克」。
- 因神經衰弱引起的焦慮。
- 戰爭歇斯底里，定義了一個非常廣泛的臨床圖像，包括運動危機、失憶、假性失明、缄默症、抽搐、假麻醉與癱瘓、口吃。
1918年，迄今為止描述的所有病理狀態都被歸類為「戰爭神經症」或更確切地說是「戰爭心理神經症」，以強調其發病機制具有心理起源。我們要歸功於德國醫師霍尼格曼，他於1907年首次創造了「戰爭神經症」（kriegsneurose），又稱壕溝狂熱和士兵症候群。
戰爭神經症的症狀
這些戰爭神經症是如何具體展現出來的？有人推測這些症狀是因為爆炸聲帶來的強烈感官刺激，後來開始注意到一些士兵出現相同症狀，儘管他們並未參與特定事件或爆炸：根據「轟炸休克」的定義，戰鬥所產生的各種精神經驗被歸類為一組， 症狀從癱瘓、漫無目的地遊走到尿失禁和腸失禁不等。除了最初的症狀——啞巴和冷漠外，還必須加上嚴重的焦慮、失憶、迫害狂躁症以及對噪音的過度敏感（許多囚犯對最輕微突發的聲音，會採取防禦姿勢，彷彿即將遭受攻擊）。
根據許多退伍軍人的描述，他們有一種被困的感覺：一方面是敵人之手致死，另一方面若逃脫，則會被軍事法庭處死。無處不在的死亡噩夢、炸彈震耳欲聾的轟鳴、照明彈和火箭的刺眼光芒引發幻覺、運動功能障礙、失控與心靈錯位。
因此，從分析角度來看，戰爭神經症似乎成為一種逃避無法忍受處境的手段：它是軍事生活壓迫權威下，埋藏於生存本能的最後手段。
佛洛伊德與戰爭神經症
西格蒙德·佛洛伊德在《戰爭神經症的精神分析》一書的導言及《戰爭神經症電療備忘錄》中留下了一些重要考量，他將戰爭神經症描述為創傷性神經症，這種神經症是由自我中既有的衝突所促成。根據精神分析學之父西格蒙德·佛洛伊德的說法，在戰爭的創傷狀態下，自我感受到自我的危險，這是受到一種新的自我——好戰的士兵——的挑釁，他將自我置於死亡之前;他透過在創傷性神經症中自我防衛。這場戰爭迫使佛洛伊德重新思考環境因素，即外在現實的重量是心理痛苦的根源，從而重新設計了創傷的輪廓，將重音轉向外在世界，之前不懈地將其帶到內在。
戰爭神經症的治療
第一次世界大戰期間被指控懦弱和叛國的病患，被殘酷地稱為「戰爭傻瓜」，被送往精神病院，在那裡他們遇到了精神科醫師，這些醫師除了不知道如何處理前所未有的病理外，還經常施以快速療法（幾乎總是電擊療法），目的只有一個：拖延，甚至返回， 在最短的時間內，讓前線士兵能夠戰鬥。
那麼，對於患有癱瘓、失憶、顫抖及其他症狀的男性，若沒有器質性病變，該如何處理？少數遵循分析導向的醫生在戰爭神經症中察覺到內心衝突的症狀，並透過催眠試圖治癒患者，導致觸發事件。
但在當時的專家眼中，他們看起來更像是狡猾的模擬器，而他們所接受的治療大多是「痛苦的電療」。各國軍隊的紀律處分相似，主要包括電擊、大喊、隔離、食物限制、威脅……從軍事角度來看，神經質者被視為逃避公民責任的懦夫。這種非人道的療法目的是迫使病人放棄他的病痛，因為病症讓他遠離前線，這讓他產生了比電流還要可怕的恐懼;但即使治療成功，一旦他回到前線，面對敵軍火力和難以忍受的戰壕生活，患者仍復發。
本文僅供參考，我們無權做出診斷或建議治療方案。我們誠摯邀請您前往心理學家處，針對您的個案進行治療。
