偶爾感到焦慮是正常且健康的，因為當我們的身體感受到日常生活中的挑戰時，焦慮會促使身體做出反應。然而，焦慮症患者往往會對許多常見的挑戰過度擔憂，並產生難以解釋的恐懼。有時，這些焦慮和恐懼感會突然而強烈地出現，在幾分鐘內達到頂峰，導致恐慌發作或焦慮危機。
想像一下，有人正躺在陽光下的吊床上。突然，毫無徵兆地，他的雙腿開始顫抖，胸口疼痛，他害怕死亡或心臟病發作，感覺自己快要暈倒了。這個人正在經歷焦慮發作，就像我們身邊許多人一樣。因此，在這篇文章中，我們將幫助您了解焦慮發作：它的症狀、原因和治療。
恐慌發作，也稱為焦慮發作，是一種焦慮症。由於其在社會上的發病率急劇上升，這類疾病已引起研究人員和臨床醫生的高度關注。
恐慌或焦慮發作：定義
恐慌發作是一種突然出現、短暫且孤立的急性焦慮發作，其特徵是強烈的恐懼、過度擔憂以及顯著的心理和生理痛苦。它可以發生在放鬆狀態或焦慮狀態下。恐慌發作會在幾分鐘內達到高峰，在此期間，發作症狀會迅速出現。這種發作會帶給患者極大的痛苦和恐懼。
需要注意的是，驚恐發作本身並非精神障礙。恐慌發作可能伴隨任何精神障礙、焦慮症、某些軀體疾病發生。在這種情況下，恐慌發作通常被用作該疾病的特殊特徵（例如，「伴隨恐慌發作的憂鬱症」）。
要診斷為驚恐障礙，必須有反覆發作且無法預料的恐慌發作史。此外，患者還必須持續至少一個月擔心再次發作，或擔心發作可能帶來的後果或行為改變。
恐慌或焦慮發作的症狀
《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-5）指出，要診斷為恐慌發作，必須存在四項（或更多）與其診斷相關的症狀。恐慌發作或焦慮發作的症狀包括：
- 心悸、心跳加速或心跳加速。
- 出汗。
- 震顫或顫抖。
- 呼吸困難或窒息感。
- 窒息感。
- 胸痛或不適。
- 噁心或腹部不適。
- 感覺頭暈、站立不穩、頭暈或暈厥。
- 發冷或發熱。
- 感覺異常：一種麻木或刺痛的感覺。
- 現實感喪失：一種不真實的感受。
- 去人格化：一種與自身分離的感覺。
- 害怕失去控製或「發瘋」。
- 對死亡的恐懼。
這組症狀是恐慌症或焦慮症發作的典型表現。然而，恐慌症患者在日常生活中仍會持續感到擔憂和焦慮，尤其擔心未來再次發作或其潛在後果，例如害怕在發作期間失去控製或心臟病發作。為了應對這些恐懼，患者會發展出一系列迴避行為來預防恐慌症發作，例如迴避不熟悉的環境或運動。
引發恐慌或焦慮發作的原因
目前，恐慌症的病因尚未透過實證研究確定。然而，某些因素會影響恐慌症的發生，正如它們會影響健康焦慮的發展一樣，例如：
- 遺傳傾向和家族特徵。
- 對壓力較為敏感，容易產生負面情緒。
- 壓力很大。
- 信仰體系本身。
另一個相關問題是恐慌發作或焦慮發作的誘因。正如我們之前提到的，了解恐慌發作和恐慌障礙之間的差異至關重要。根據《精神疾病診斷與統計手冊第四版》（DSM-IV），要正確診斷恐慌發作，關鍵在於考慮誘發發作的情境。在恐慌症中，發作必須是意料之外且突然發生的，沒有任何明顯的誘因。恐慌發作與特定的情境因素無關，且患者會過度擔憂發作再次發生或其後果。
另一方面，如果恐慌發作發生在其他精神障礙或其他情境誘因期間，則恐慌或焦慮發作的原因可能多種多樣，例如：
- 決定性刺激的出現會導致恐慌症發作（例如：有飛行恐懼症的人，在登機時會恐慌發作）。
- 在某些情況下，恐慌症發作會更加頻繁，儘管它們並不完全與特定情況相關（例如：一個人患有社交恐懼症，可能會在不同的社交場合，如電影院、購物中心等，經歷恐慌發作）。
- 特定壓力事件的發生（例如：家庭成員過世）。
- 藥物濫用或疾病。
治療恐慌症或焦慮症發作
認知行為療法（CBT）已被實證證明是治療恐慌發作最有效的療法。然而，有時與藥物聯合使用效果更佳；您可以在這裡找到有關驚恐發作藥物治療的資訊。以下我們將解釋CBT如何用於治療恐慌發作：
1. 心理教育
治療恐慌症或焦慮症首先要進行心理教育。心理學家會向患者解釋身體的運作機制以及恐慌症的誘發因素。這個心理教育環節至關重要，因為它能幫助患者理解焦慮和恐慌的本質。
2. 認知重構
治療恐慌症或焦慮症的下一個技巧是重塑思考模式。認知重塑旨在幫助個體意識到自身信念的重要性，這些信念往往自童年時期就根深蒂固，一旦變得不理性，就會在面對任何負面刺激時自動浮現，讓我們感到痛苦。這些不切實際的信念或認知扭曲塑造了我們對現實的感知，進而決定了我們對事件的反應。因此，認知重塑旨在幫助個體將導致痛苦的非理性信念轉化為更健康、更具適應性的信念。那麼，這些非理性信念該如何面對呢？
- 首先，他們必須透過自我監控來意識到這一點。在這些記錄中，會記下當事人針對具體情況的想法。
- 分析這些想法是為了辨識與每一種想法相對應的非理性觀念。通常，一個人會有兩到三種非理性信念，這些信念會以自動化思考的形式浮現出來。透過觀察這些想法，可以辨識出這個人主要的非理性觀念。此外，也會分析這些信念對個體的影響程度，包括它們對個體造成的痛苦以及導致錯誤且往往痛苦的結論。最後，會討論這些信念的邏輯性（或缺乏邏輯性），以及用更符合現實的信念來取代它們的可能性。這是最重要也是最耗時的階段，需要治療師的協助。
- 一旦辨識出非理性信念，就要選擇替代性的想法；也就是說，要尋找能夠反駁那些通常會傷害到人的信念，並且合乎邏輯、理性的論點。這可能是一個漫長的過程，因為它涉及到檢驗論點、反思某些論點為何無效，以及不斷完善所有論點，直到最終形成一份相當全面的論點清單，這份清單能夠說服當事人，並在他們感到不適時使用。
- 在最後階段，必須將選定的理性論證付諸實踐。這需要堅持不懈，因為人已經非常習慣於非邏輯思維，非理性的論點會在不知不覺中自動浮現。因此，必須一再強調理性論證。
3.展覽
治療恐慌症或焦慮症的一個基本組成部分是暴露於外部、內部或兩者兼有的刺激（即暴露於恐懼刺激）。暴露療法是一種認知行為療法，用於治療焦慮症。它能有效解決焦慮症和恐懼症中常見的逃避行為。該療法基於讓患者反覆暴露於恐懼刺激，旨在防止逃避成為安全信號。因此，暴露療法包括讓患者面對恐懼的對像或情境，並嘗試阻止逃避行為。這種療法可以直接使用外部刺激進行，即「實地」進行（例如：如果患者患有社交恐懼症，可以陪同他們前往擁擠的廣場），也可以透過想像進行，即想像恐懼的對象，描述它，必要時甚至可以添加氣味，以使其盡可能逼真（例如：如果患者害怕飛行，可以想像自己身處一架即將起飛的飛機中）。
暴露療法的有效性促使其技術發展取得了顯著進步，其中虛擬實境技術在暴露療法中的應用非常普遍。
這種方法可以持續較長時間（2小時），這是最有效的選擇，因為它能幫助動物養成習慣，而不是產生過敏反應。因此，短時間的訓練（30分鐘）應該重複進行並逐漸延長。此外，盡可能縮短訓練間隔，並防止動物出現逃避或迴避行為，效果也更好。
4.焦慮管理技巧
在治療恐慌症或焦慮症發作時，焦慮管理技巧也很重要，例如腹式呼吸或放鬆以及應對技巧訓練。
正如預期的那樣，暴露療法以及認知重建或透過心理教育來承認疾病，都可能導致高度焦慮和擔憂。因此，心理治療師提供一些減輕焦慮的工具，例如腹式呼吸或放鬆技巧，以及訓練患者掌握應對技巧，以便在治療師不在場時也能管理自己的焦慮，就顯得尤為重要。
本文僅供參考，不具備診斷或推薦治療方案的資格。我們建議您諮詢心理學家，以解決您的具體情況。
