首先，我們必須釐清什麼是精神病理學，也就是對異常行為進行科學研究的學問。儘管如此，我必須強調，精神病理學專注於臨床心理學，與精神醫學在行為與醫學視角上的精神疾病管理與治療之間存在巨大差異。精神醫學遵循現代醫學的有機視野，更重視生物學面向而非純心理層面。臨床心理學則在定義中包含社會與心理層面，並日益關注非純生物因素的病因。
無論學科為何，兩者的研究與應用資料背景皆引領我們回顧來自心理學、神經學、生物學及醫學與健康科學的文獻。涵蓋兩學科及其他姊妹科學的事實面向，強調基因與社會面向，或心智本身的生化，是應考慮的面向。精神病理學並非新事物，解釋正常或改變行為的嘗試可追溯數千年，精神病理學嘗試理解、解釋並應用正常與病理。事實上，若無正常與病理概念，心理學家及其最高臨床強度的行為將無效性，正如無法解釋疾病本身的病因或該疾病特徵的精神病理學也無法被理解。
精神病理學負責描述、研究並系統化那些無法用正常或學習參數解釋的行為變化，因此，什麼應該被視為正常、什麼不是之間的差距並不完全明確。我們解釋了精神病理學的基礎並深入探討。
什麼是精神病理學？它是如何創立的？
尋找行為改變解釋並非新鮮事，可追溯至古代文明，埃及人、中國人、印加人、阿茲特克人、瑪雅人及其他文化都熟悉我們現在所稱的病態或心理健康定義的紊亂行為。我應該澄清，在我們所掌握的早期精神病理學早期歷史資料中，遭受某種改變的人在邊緣層面上被讚揚或嘲笑，大多數症狀被歸因於超自然原因，如惡魔、附身或神祇或其他神祇的懲罰。
兩千多年前，希臘哲學家就在這類情境下處理過相關議題，例如柏拉圖或被稱為醫學之父的希波克拉底，他們都將心理健康歸因於兩個共同原因：對希波克拉底而言，生理功能障礙;對柏拉圖而言，心理衝突。值得注意的是希臘哲學家亞里斯多德的影響，他是柏拉圖的弟子，他認為心靈是不可觸碰的實體，也就是說，心靈不會受到任何傷害，這無論心靈是否願意，後來都影響了精神病理學的緩慢發展。
在他們之後的1500年，所謂的中世紀或黑暗時代，這些知識幾乎失傳或鮮少發展，中世紀所有科學都面臨衰退，回歸原始迷信，教會沉浸於人類生活的各種活動中，決定什麼是善什麼是惡， 而其概念本身，將人體變成天使與惡魔之間的鬥爭場。當時發生的任何精神病理疾病都被歸因於惡魔附身，最常見的是虐待甚至焚燒受害者。
心理健康或精神不適的概念最早出現在大城市，市政府多有權力監禁有精神問題者，有些地方甚至被視為有吸引力，讓訪客觀察這些人展現出某些奇怪行為。
回到1700年，法國大革命的光芒，並感謝法國精神病院醫生菲利普·皮內爾的檢討，所謂的道德治療誕生，逐漸改變了歐洲對精神病患者的處理方式。精神病理學的發展路徑也相當廣泛，從非醫療層面及原始福祉過程延伸。下一步是由醫師建立系統性的知識體系。（Ellenberger， 1974， 第4頁），心理學、醫學等多個分支都對這些面向感興趣，儘管這些議題對大多數精神病理學家來說相當棘手，但這並非易事，首先要定義正常與異常的概念。自心理學與精神醫學誕生以來，正常性與心理健康的概念一直是爭議焦點，對於這些形式的定義一直是激烈討論的焦點，無論如何，心理健康的概念及其相關政策在今日比歷史上任何時期都更具意義。（Offer 與 Sabshin，1984，第7頁）這是因為如果沒有適當的定義，心理學和精神醫學將以不充分的方式停滯不前。
對大多數心理學家和精神科醫師來說，定義心理障礙或障礙的概念一直是個棘手的課題，這是因為歷史上使用了大量用來指稱其眾多組成部分或在某些情況下是整體概念的詞彙，但缺乏明確的統一概念以維持單一概念。
精神病理學觀點的模型
顯然，即使在今天，心理學和精神醫學都尚未達到這個定義的頂點，尤其是在界定患有這些障礙者與非經歷相同情況者的特徵時。診斷錯誤在所有這類疾病中都非常常見。（Johnson 與 Leahy，2004，第4頁）傳統上，歷史上這些疾病主要從三個角度研究，分別是：
- 超自然模式：在大多數文化中存在、最原始且至今仍存在的，與宗教概念同時存在，是包含惡魔或巫師的概念來解釋精神疾病，並需要魔法和超自然儀式來解決。
- 生物模型：據推測其起源於希臘文化，並自此與醫學結合，根據將精神疾病視為生物原因的概念，疾病通常與大腦或神經系統相關的生物原因相關，精神醫學則是利用醫學專科與解剖知識來緩解問題的醫學分支尤其是使用精神藥物時，這種性質。
- 最後是心理模型，認為疾病是由人類一生中經歷的經驗所引起，這些經驗以心理形式及其他可能被視為異常的行為組織。
心理障礙的分類
如果我們從世界衛生組織（WHO）的健康概念來看，健康定義為身體、心理及社會福祉的完整狀態。也許我們會得出更準確的結論。然而，心理學家一直明確指出，心理障礙涉及本指南下的行為相關面向，並將其歸類為罕見且不適應的。這包括生物學、心理學和社會因素的混合。
- 罕見：指一個人被視為異常且統計上異常的行為。在這個概念下，沒有人會自稱是魔鬼，因為他們被標籤在這個分類的參數下，儘管如此，並不包括那些幾乎總是展現出奇特或罕見行為的智力天才，與傳統平均值相比，因此這個概念並不完全可靠。
- 不良適應性：被視為異常的罕見行為，因為它們不適應主流社會規則，也就是說，除了不常見外，也無法適應人類組織所建立的共存模式整個社會系統。
基於此，有些心理學家會在心理障礙的概念中加入某些特徵，但經過多項因素研究後，發現主要特徵在定義前並不重要。如果我們想全面理解精神病理學的概念，必須回到過去，直到永遠記得，魔法、宗教和科學是人類試圖理解自己在宇宙中位置的三大偉大方法，在宗教中，最早的文獻文本中，有描述現代精神病理學家可能將其解釋為精神病或精神神經症的行為， 有時只有偶爾才會說出問題名稱。（Brown & Menninger， 1940， 第24頁），例如聖經中某些人，或許多其他文化的聖書中，他們總是或幾乎總是與魔法宗教相關，並被如此對待。
要追溯精神病理學的起源，必須追溯到人類的起源，因為精神疾病當然與人類歷史一樣古老，若我們透過追溯現存兩三千年前的檔案，可以找到某些異常障礙，例如掃羅王最典型的憂鬱症案例，當時上帝的靈使他成為同類人。被遺棄。或者尼布甲尼撒王的妄想，他看到自己變成了田野裡吃草的牛，或像鳥一樣，僅舉幾個例子。
不久後希波克拉底對精神疾病的本質與多樣性提出了許多理論，這一點是一致的。從那一刻起，撇開中世紀所代表的意義不談，精神病理學的歷史可追溯為兩條路徑：大眾觀念與科學觀念。靈媒主義觀念是最古老的觀念之一，即使在今天，它們在某種程度上仍佔主導地位，與利用它們來宣傳自己或與今日推廣其信仰的宗教結合的偽科學並存。統治、神罰、神怒的信仰在所有文化中都非常流行，混亂幾乎從不歸因於身體原因，幾乎完全歸因於人類無法控制的力量。對精神疾病的無知是人類長期以來普遍存在的現象。
惡魔時期只是靈性概念的模糊變體，僅因對邪惡的新觀念而加以磨練，發現有某種疾病的人會遭受酷刑、鞭打、祭祀、飢餓，被認為被邪惡勢力支配，必須被驅逐出來。他們也被用作神諭，與死者或其他超自然存在交談。（霍林沃思，1930，第24頁）
真正的撒旦時期是指受基督教神學影響的一些思想晚期發展。撒旦代表上帝的敵人，是降臨人間觸碰人的惡魔軍團的領袖。這導致教會前所未有的迫害，有些神父成為驅魔師，並利用最先進的酷刑、囚室、處決和迫害手段，幾年內約有6500人因異常行為或指控他人而被滅絕。這是精神病理學史上不可忽視的黑暗事件。罪的概念也在神學影響下出現，在此案例中不再產生附身，而是自願與魔鬼結盟，症狀象徵逃離上帝之手，許多患有嚴重疾病的人被消滅。
無意識的概念較為近期，並首次因應善惡的異常條件而調整，這是現代心理障礙定義中仍持續存在的神話概念。隨著18世紀改革運動對知識的廣泛關注，對心理異常態度的無限改革、心靈研究的進展、笛卡兒發展了反思與身心二元論，以及其他知識領域的重要進展。
現代時期始於19世紀左右，心理學作為獨立科學開始發展，第一間心理學實驗室設立，精神醫學經驗顯著發展，赫伯特的心理學概念與克雷佩林精神醫學體系相繼出現。這些事實，加上精神醫學、心理學及近年神經科學的重大進展，促成現代精神病理學的發展，最初是延遲概念，近年來精神病理學已在生物心理社會模型中發展，將疾病的視野擴展到意想不到的極限。
現今精神病理學是一門隨著精神醫學和心理學逐步發展的科學，儘管對心理疾病的定義有許多批評，因為「異常」與「正常」的概念是相對且不斷變化的術語，預期未來幾年定義與治療將有所改善。
結論
我們回顧了精神病理學的歷史基礎，從已知的起源及其定居點開始，發現古代文化在此主題上的概念及其如何影響現代精神病理學的發展，對每門科學來說都必須了解其起源，才能窺見其現況及未來的發展路徑。無論我們喜不喜歡，精神病理學將持續對精神科醫師和心理學家，以及任何想理解其正常或異常行為原因的人，都具有特別重要的有效性。這本書是理解精神病理科學現況的良好起點。
本文僅供參考，我們無權做出診斷或建議治療方案。我們誠摯邀請您前往心理學家處，針對您的個案進行治療。
