根據精神科醫師伊莉莎白·庫布勒-羅斯（Elisabeth Kübler-Ross）的說法，悲傷通常會經歷五個主要階段：否認、憤怒、協商、憂鬱與接受。經歷某種悲傷的人通常會比較容易地經歷這五個階段。哀悼過程發展得正面的一個症狀是，最終在合理時間內，當事人接受失去的必然性。然而，也有些案例是當事人因卡在上述五個階段中的一個或多個階段，無法完成哀悼過程。
在這些情況下，會出現某些症狀顯示患者未能克服悲傷。在以下文章中，我們將解釋無法走出悲傷的 10 種症狀。
什麼是複雜性悲傷？什麼時候被視為病態？
複雜性悲傷（在DSM-5-TR中也稱為持續性悲傷或長期悲傷障礙）是一種功能失調的悲傷形式，且不遵循預期的病程。情緒痛苦非但不會隨時間減輕，反而持續或加劇，嚴重影響個人、社交、工作或家庭生活。
複雜悲傷的人常常會「卡住」在一個或多個悲傷階段（如否認、憤怒或深深悲傷），無法邁向接受的階段。這種悲傷會阻礙情緒復原過程，並產生非常嚴重的心理不適。
什麼時候會被認為是病態的？
從臨床角度來看，悲傷被視為病態的，當：
- 根據DSM-5-TR或ICD-11，流失後6至12個月後仍會強烈持續。
- 它嚴重干擾日常生活：工作、社交關係或身體健康。
以下列出複雜性或無法克服的悲傷的主要症狀。
1. 否認損失
首先，最明顯的症狀之一，就是這個人還在有意或無意識地否認所遭受的損失。哀悼過程從否認階段開始，但在某些情況下，當事人會陷入這個階段，無論時間過去多久，他們仍無法接受失去，這會對當事人及其環境帶來所有負面影響。
換句話說，失去的人無法繼續前進，反而可以用否認行為與最親近的人互動。
2. 與現實的聯繫喪失
否認的另一個症狀是受影響者的日常生活未曾改變。無論失去是什麼（分手、家人去世、失業等），都無法改變他們的日常生活，因此也無法帶來任何改變，讓他們能夠接受並適應所遭受的失落。
在這個否認悲傷階段的停滯，存在使人心理上失去現實感的風險。因此，幫助這個人走出這個階段，對於長期避免這些風險至關重要。
3. 持續的挫折與憤怒狀態
無法克服哀傷過程的人，另一個症狀是他們會長期處於持續且/或非常強烈的挫折和憤怒狀態。
雖然這個階段是哀悼過程的一部分，但當憤怒成為一種永久淹沒失去者的狀態，且即使時間推移，挫折感也沒有減輕，這表示此人被困在這個階段，無法像往常一樣繼續正常的哀悼過程。
4. 不當行為
由於哀悼過程停滯不前且未能克服任何階段，當事人可能會採取不當行為，嚴重損害其健康、福祉及公共安全。這些行為是為了防止無法克服悲傷，或其其中一個階段而產生的防衛機制。這些有害行為的例子包括：
- 攻擊性或反社會行為：這些通常是因為憤怒階段停滯不前
- 自我傷害行為：通常是抑鬱情緒、不被接受、挫折和憤怒累積的結果
- 依賴毒性的行為：在否認與憤怒期間，對有毒物質的成癮行為可能很常見，這些行為常被用來逃避現實並釋放挫折感
5. 無法適應新情勢
有時候，無論多努力，當事人都無法適應因失去而產生的新情況。
在這些情況下，無論是因為情感阻塞，或是缺乏資源與資源（身體、心理、情感及/或社交），當事人無法找到並建立新的道路，讓自己能繼續前行，並擺脫所遭受的失落。
6. 情感障礙
由於失去所承受的巨大痛苦，可能會產生情感障礙，使他們癱瘓，無法建設性地處理情況。這些人無法理解正在發生的事，且因失去的經歷累積了許多情緒，他們變得遲鈍且情感阻塞。這個症狀顯示，在克服悲傷的過程中，有些地方不對勁。
7. 痛苦與憂鬱的感覺
痛苦、悲傷與憂鬱本身構成了哀悼過程的第四階段。然而，預期這些階段會發生在一段時間內，雖然每個人可能有所不同，但不會超過兩年。
如果此後此人仍處於這些痛苦狀態，可能已陷入此階段，悲傷已轉為更深的憂鬱。
8. 抗拒接受損失
另一個顯示哀傷過程尚未被充分克服的症狀是有意識或無意識地抗拒接受失去。雖然處於這種狀態的人幾乎克服了整個過程，但最終接受失去，也就是關上過去的這部分，繼續生活，對他們來說非常複雜，他們無法真正完成。
9. 持續的躁動與疲勞狀態
一些身體及心理情緒方面的症狀，可能持續較長時間（超過兩年），且明顯顯示哀傷過程尚未被妥善克服，包括內心不安、疲勞、缺乏動力、失眠、食慾不振、社交接觸大幅減少等。
預計克服悲傷的最大時間約為兩年。如果我們或認識的人經歷過悲傷，且察覺這些症狀在兩年後出現，建議我們警覺並尋求幫助，以防止這個過程持續且持續，直到造成難以療癒的更深層負面後果。
10. 社會隔離
極端的社交孤立是無法克服的悲傷最具代表性的症狀之一，因為它反映出一種（常常是無意識地）試圖避免因失去而產生的情感痛苦的行為。
當一個人失去重要的人時，會發生深刻的情感與人際關係斷裂。大腦將這種缺席解讀為對情緒安全的威脅，進而啟動如社交退縮等防衛機制。這種孤立在初期可能是適應性的（以冷靜處理失落），但當它變成慢性或隨時間加劇時，就會成為問題。
人們常會避免與他人接觸，以免重啟因摯愛記憶而產生的情感痛苦;此外，他們可能感到被誤解或與環境脫節，經歷深刻的意義與互動動力喪失，拖著罪惡感或低自尊感，導致他們逃避連結，並出現憂鬱症狀，強化他們退縮的傾向。
如果我無法克服悲傷會怎樣？
複雜悲傷中，親人的離世持續佔據個人生活核心位置，可能導致重度憂鬱症、廣泛性焦慮症甚至自殺念頭等疾病。
此外，如前所述，社會孤立、對生活失去興趣，以及失眠、疲勞或體化等身體症狀也很常見。若無心理介入，此狀態可能持續多年，並嚴重惡化患者的心理健康與生活品質。因此，如果你覺得悲傷已經停滯不前或變得難以承受，尋求專業協助是非常重要的。
本文僅供參考，無權做出診斷或建議治療方案。我們邀請您前往心理學家處，針對您的個案進行治療。
