你能想像明知自己已死卻依然活著，或者反過來，相信自己永生嗎？如果你百分之百確定自己的器官已經停止運作，你會怎麼想？聽起來很瘋狂，對吧？但對於患有科塔爾症候群的人來說，這並非瘋狂之舉。他們會感覺到周遭的一切都不真實，內心深處卻無比確信自己已經死去。
我們希望向您介紹這種罕見且鮮為人知的疾病。此病影響著全球 1% 的人口，人們對它的了解也十分有限。在本文中，您將找到有關 科塔爾症候群的信息，包括其症狀、病因和治療方法。
心理學中的科塔爾症候群是什麼？
科塔爾症候群在專家中被稱為妄想性否認或不存在妄想。患者傾向於否認周遭的一切，甚至否認自己的存在以及世界本身的存在。
1880年，朱爾斯·科塔爾首次描述了一例具有這些特徵的病例。這位神經科醫生不得不治療一位聲稱自己身體缺失多個部位的女性，並認為正因如此，她才擁有永生，因為她不會自然死亡。
根據症候群的嚴重程度，患者的否認程度會有不同的數值和解讀。這種否認可能表現為部分否認，也可能表現為完全否認；我們將在後文中詳細探討其各種組成部分。
科塔爾症候群：症狀
正如 Muñoz (2009) 所指出的，此症候群的症狀表現差異很大。其嚴重程度因人而異。
科塔爾症候群的基本症狀是否定妄想；這種妄想的範圍很廣，從患者相信自己智力受損到否認自己的存在，包括堅信自己的器官正在死亡，或者相反，堅信自己根本沒有器官。
正如穆尼奧斯（2009）所指出的，這種疾病突然出現，這意味著它與任何既有的精神疾病無關，但其發作通常伴隨焦慮和易怒的階段。此外，如果此症候群的嚴重程度為中等，患者常常會表現出憂鬱情緒和喪失推理能力的感覺。
在完全性妄想症中，患者會極度否認現實，甚至希望自己不存在。通常，完全性科塔爾症候群始於患者否認自身某個身體部位的存在，而這往往涉及重要器官。
另一方面，我們發現了一些所謂的輔助症狀，其中最常見的是痛覺缺失（無法感受到疼痛）、緘默症（患者自願保持沉默）、自殘、自殺意念，甚至幻覺。
科塔爾症候群：病因
科塔爾症候群的病因是什麼？透過研究大量真實案例，例如貝裡奧斯（Berrios，1995）的研究，發現科塔爾症候群患者往往伴隨某些躁鬱症。這些疾病通常會導致兩種歸因模式：一種是內化歸因，患者認為自身是問題的根源，因此無力解決；另一種是伴隨性人格解體，患者認為自己與身體分離，僅僅是自己人生的旁觀者。
然而，根據拉米雷斯（Ramirez，2010）等作者的研究，神經系統疾病的存在可能導致科塔爾症候群的發生。一些可能誘發此症候群的疾病包括：帕金森氏症、復發性偏頭痛、腦腫瘤、腦外傷和多發性硬化症。
科塔爾症候群：治療
科塔爾症候群的治療取決於病情嚴重程度和潛在病因。然而，所有治療方案都具有一個共同點：必須由專科醫生對每位患者進行評估，並確定合適的治療方案。
對於患有情緒障礙的患者，建議使用抗憂鬱藥，因為其療效已在多項研究中得到證實，例如Huarcaya（2018）進行的研究。然而，需要注意的是，在某些情緒症狀較嚴重的情況下，建議使用情緒穩定劑。
儘管該綜合徵是由潛在的器質性疾病引起的，但最有效的治療方法是針對引發此綜合症的原發疾病。例如，如果患者患有帕金森氏症並由此引發了科塔爾綜合徵，那麼合適的藥物就是用於緩解帕金森氏症症狀的藥物。
研究還表明，儘管這種疾病與慢性精神分裂症相關時預後較差，但使用抗精神病藥物仍能使患者獲得良好的療效。
由於這種綜合徵可能導致嚴重的後果，即患者可能會自殘，因此評估患者的專業人員建議暫時住院治療以防止自殘行為，同時密切觀察他們的行為，這並不奇怪。
本文僅供參考，不具備診斷或推薦治療方案的資格。我們建議您諮詢心理學家，以解決您的具體情況。
