剛開始服用抗憂鬱藥時，許多人可能會感覺比之前更糟。這讓人懷疑這些藥物是否有效，是否需要其他類型的抗憂鬱藥。因此，許多人通常會在最初幾天或幾週內聯繫精神科醫師，說明抗憂鬱藥無效。有時，許多人甚至會在未諮詢精神科醫師的情況下突然停止治療，這可能非常危險。
在文章中，我們將說明服用抗憂鬱藥後感覺惡化是否正常，抗憂鬱藥在最初幾天的運作方式、開始發揮作用的時間，以及我們如何判斷它們是否在發揮功能。
抗憂鬱藥是如何發揮作用的？
抗憂鬱藥有不同種類，且依此不同，它們的效果會有所不同。然而，我們可以在一般層面理解其功能，作為某些物質在神經元間通訊中是否促進的機制。換句話說，抗憂鬱藥讓更多血清素（通常稱為快樂荷爾蒙）在神經元間傳遞，從而讓我們感覺更快樂。它們之所以這麼做，是因為能阻止第一個神經元在血清素移動到下一個神經元時「偷取」血清素，從而讓第二個神經元獲得更多血清素。
同樣地，它們與血清素以外的另一種神經傳導物質（如去甲腎上腺素）也有相同的作用。以MAO為例，這是一種胺類，則會發生相反的情況，抗憂鬱藥會嘗試減少胺的含量。
抗憂鬱藥在最初幾天的效果
抗憂鬱藥在最初幾天的效果因人而異。不過，一般來說，副作用會先於主要副作用出現。這是因為血清素除了影響快樂外，還影響我們身體的許多其他功能，例如食慾或性慾、睡眠週期、消化系統……這就是為什麼血清素運輸量的突然變化會加劇這些問題，直到我們的身體適應這種變化為止。另一方面，基於同樣的原因，這些日子感覺更糟是常見的，因為當我們看到改變不是立刻發生時的動力減退，加上身體上感覺更糟、大腦因為不習慣這些新水平而感到「迷失」，導致主要的快樂效果需要幾天甚至數週。
有些人的效果似乎是立刻出現的，至少在最初幾天是如此。這是因為安慰劑效應被啟動了。當事人覺得自己正在獲得幫助並找到解決問題的方法時，心情會好很多。如果抗憂鬱藥的效果需要時間才顯現，這個安慰劑效應可能會消失，並出現「復發」，直到抗憂鬱藥開始展現其真正的效果。
基於以上種種原因，服用抗憂鬱藥後，在最初幾週感覺更糟是正常的。即使在前六週，這種情況也可以是正常的。
怎麼知道抗憂鬱藥有沒有效果？
考慮到最初幾週發生的事情，我們必須在服用前，觀察身體和心理狀態的演變，無論是在服藥的前幾週，還是身體適應後的幾週。
因此，我們必須等一段時間後，持續服藥並嚴格遵守醫生指示後，才能知道它們是否對我們有影響。
一旦我們確定了這一點，就會感受到能量和活力的提升。你會重新找回做事的慾望，也會找到力量去做。此外，你的態度會更正面，注意力不會集中在問題或負面面，而是知道如何在日常生活中更好地欣賞正面。
你可能感受到的另一個原因是你解決問題的能力。與上述相關，以更正面的眼光看待一切意味著你視野的廣度擴大，過去你只看到一個漫長且無解的問題——所謂的隧道視野——你將開始看到不同的逃生路徑或解決日常衝突的方案。
這一切都會影響你的自尊，因為就像你以更正面的角度看待情況一樣，你的優點與缺點也會被影響，前者會開始突出，後者則不再那麼重要，甚至不再是缺點。
這些都應該在最多六週後完成。
本文僅供參考，我們無權做出診斷或建議治療方案。我們誠摯邀請您前往心理學家處，針對您的個案進行治療。
