人類有時會做出一些我們自己都意識不到的行為。例如，我們常常會不自覺地進行一些自動行為，例如不停地摸頭髮。然而，有些時候，這類行為會帶給我們傷害和/或不適，我們試圖阻止它們，但往往收效甚微。
即使我們意識到這些行為，有時也無法停止。例如，患有皮膚抓撓症的人就存在這種情況，這是一種患者會做出損傷皮膚的行為的疾病。關於這種行為，我們發表了一篇關於皮膚搔抓症的文章，其中詳細介紹了它的定義、病因、症狀和治療方法。
什麼是皮膚搔抓症？
皮膚搔抓癖是指反覆抓癢、摳、撕、刺或咬自己的皮膚的行為（Cruzado Rodríguez, JA, 2014）。它主要發生在臉部、手臂和手部，可以用指甲或針、剪刀等物品來進行。
這種重複行為可以持續很長時間（甚至幾個小時），並導致皮膚損傷，而患者可能會試圖掩蓋這些損傷。
皮膚搔抓症，又稱心因性皮膚搔抓症或皮膚搔抓障礙，出現在 DSM-5（美國精神醫學會）和 ICD-11（世界衛生組織）的診斷分類：
- 在 DSM-5 中，它本身構成一個診斷類別，並被歸類為「強迫症及相關障礙」組。
- 根據 ICD-11 分類，它屬於「強迫症及其他相關障礙」類別下的「以身體為中心的重複行為障礙」。
拔毛癖是強迫症的一種嗎？雖然它在兩種分類中都被歸類為強迫症，但主要區別在於，即使出現強迫行為，拔毛癖患者也不一定有強迫觀念。
然而，與強迫症類似，患者會認為自己的重複行為很煩人，並試圖擺脫這些行為或至少減少這些行為。
皮膚搔抓症的類型
繼 Arnold, LM, Auchenbach, MB 和 McElroy, SL (2001 年，見 Fernández Rodríguez, M.、García Miranda, I. 和 Villaverde González, A.，2020 年) 之後，在將其納入診斷分類之前，已提出了一種包括三種亞型的皮膚脫症：
- 衝動型：患者對這種行為幾乎沒有抵抗力，抓癢更多的是與興奮、快樂或緩解緊張有關。
- 強迫型：患者會表現出對執行該行為的抗拒，並透過抓癢來阻止他所恐懼的情況或避免焦慮加劇。
- 混合亞型：此亞型具有前兩種亞型的特徵。
皮膚搔抓症的病因
讓我們來看看皮膚搔抓症的病因。皮膚搔抓症問題的根源在於患者對某些搔癢和/或皮膚感覺的反應，由此產生了衝動性強迫行為（Torales，J.，2020）。
Torales Benítez, J.、Rodríguez Masi, M. 和 Riego Meyer, V. (2014) 提出，最常見的抓癢誘因包括注視和觸摸皮膚、無聊、疲倦或壓力。不愉快的情緒，例如悲傷或憤怒，焦慮，以及其他一些情境，例如臥床、打電話或看電視，也可能誘發這種問題行為。
最後，從生物學角度來看，皮膚搔抓症的另一個可能原因是：一方面，血清素缺乏與重複行為有關；另一方面，也有人提出，神經性剝離可能代表了一種在演化過程中倖存下來的衛生行為。
皮膚搔抓症的症狀
皮膚搔抓症的症狀包括：
- 這個人反覆抓癢、摳挖、戳刺、啃咬、抓癢或剝落身體或頭皮的皮膚。
- 他認為這種抓癢行為是不理智的，會讓他感到不舒服。
- 基於前一點，盡量減少或消除這種行為。
- 這個人可能會試圖掩蓋因反覆抓癢造成的傷口。
治療皮膚搔抓症
治療皮膚搔抓症非常重要，因為如果不治療，這種疾病很容易發展成慢性病。如何治癒皮膚搔抓症？如何戒掉抓頭的習慣？讓我們一起來探討如何克服皮膚抓癢症。
認知行為療法是治療皮膚搔抓症的首選方法。根據 Torales Benítez, J. 和 Arce Ramírez, A. (2014) 的研究，文中列舉了最合適的技術，並指出在選擇具體技術時，必須考慮患者對其重複行為的認知程度：
- 刺激控制。
- 習慣逆轉訓練。
- 心理教育。
- 放鬆技巧：您可以先透過引導音訊練習放鬆，例如本文末尾提供的音訊。
- 認知重構。
- 應急控制技術。
對於皮膚剝脫症患者，也建議採用接受與承諾療法。
如果患者對心理治療沒有反應，藥物治療也可以有所幫助。
最後，值得注意的是，瑜珈、有氧運動、針灸或生物回饋技術可以為皮膚搔抓症的治療帶來益處（Torrales, J. et al, 2020）。
本文僅供參考。 不具備診斷或推薦治療方案的資格。我們建議您諮詢心理學家，以解決您的具體情況。
