憂鬱症是最常見的疾病群體之一，也就是在人口中受影響最嚴重的。根據世界衛生組織的資料，全球影響超過三億人，是全球造成殘障的主要原因。
憂鬱症的嚴重程度甚至可能延伸到自殺行為的表現，因此這是一個特別重要的問題。幸運的是，已有治療方法被證明對憂鬱症有效。
其中一種憂鬱症是憂鬱神經症，雖然這個詞已不再流行，但卻涵蓋了持續在我們社會中出現的病態圖像。在這篇文章中，我們將討論憂鬱性神經症：它是什麼、症狀與治療方法。
什麼是神經症
蘇格蘭醫師威廉·卡倫（William Cullen）使用「神經症」一詞來指稱看似由神經系統問題引起的行為，儘管這些問題並非有機原因。
另一方面，美國精神醫學會將神經症定義為一組具有顯著焦慮或其他情緒痛苦症狀的精神疾病，例如以下：
- 持續且非理性的恐懼。
- 強迫行為。
- 解離狀態。
- 身體反應和憂鬱反應。
同一組織指出，在精神分析中，神經症通常指個體在處理內部衝突及其引發焦慮時，誇張且無意識的方式。接著，我們聚焦於一種神經症，憂鬱性神經症。我們將了解它是什麼、症狀以及如何治療。
什麼是憂鬱性神經症？
上述神經症的定義，加上「憂鬱型」這個標籤，讓我們認為憂鬱性神經症是指沒有有機原因的憂鬱症狀出現。
在最新版主要診斷手書DSM-5（美國精神醫學會）和ICD-11（世界衛生組織）中，憂鬱性神經症一詞已被持續性或反覆性憂鬱症所取代。
根據美國精神醫學會的說法，輕度抑鬱症可指嚴重程度介於中度或中度的低落情緒。它也可以指輕度性心境障礙，症狀持續時間較長但較輕重度憂鬱症。
憂鬱性神經症的症狀
憂鬱性神經症的症狀，現稱為心境惡劣症，或持續性憂鬱症包括：
- 憂鬱情緒：成人至少持續兩年，兒童及青少年至少一年，才能確診。應記住，悲傷可能在兒童及青少年族群中表現為易怒。
- 飲食失調：這會受到過度餵食（過度餵食）或缺乏（食慾不振）的影響。
- 睡眠障礙：可能因過度嗜睡（嗜睡症）或缺陷（失眠）而改變。
- 疲勞：個人會感到疲勞或精力不足。
- 自尊心低落。
- 注意力難以集中是憂鬱性神經症的另一個特徵。
- 決策困難：憂鬱性神經症患者的另一個症狀是無法做出決定。
- 絕望感隨之而來。
- 認知遲緩：思考和說話時的遲緩。
- 冷漠：對註記的一種改變，導致冷漠與冷漠。
- Abulia：缺乏意志與主動性去執行某個行動或活動。
- 自尊心低落：對自己的負面形象。
憂鬱性神經症的成因
雖然以下引用了傳統、心理學及生物學假說，但事實是，憂鬱症的成因應從生物心理社會的角度來看，並考慮其出現背後並非單一原因。憂鬱性神經症的主要成因有：
- 生物學假說：他們主要尋找基因成因、神經傳導系統異常及內分泌問題的起源。
- 心理假說：以心理動力學觀點解釋原因，行為解釋則聚焦於正向強化的減少與認知解釋，這兩處可見貝克理論與習得性無助理論。
憂鬱性神經症的治療
由於憂鬱性神經症、心境惡劣症或持續性憂鬱症的成因多重因素，治療也必須同時涵蓋所有這些領域。
醫療及/或精神治療
治療憂鬱性神經症的其中一種方法是醫療和/或精神科治療。讓我們來看看它們是什麼：
- 藥物治療：特別是作用於神經傳導物質血清素、多巴胺和去甲腎上腺素的抗憂鬱藥。
- 腦部刺激與電休克療法：包括施加微小電擊。
- 新的腦部刺激技術，如經顱磁刺激或磁性痙攣療法。
- 鋰劑管理。
認知行為療法
認知行為療法已被證明對治療憂鬱症有效。此療法將一系列技術分組，治療師會根據每個個案及個別情況選擇這些技巧。其中我們發現：
- 行為啟動——愉快活動的程式。
- 社交技巧訓練。
- 憂鬱症的自我管理治療。
- 解決問題的治療。
- 夫妻行為治療。
- 貝克的憂鬱認知療法。
- 憂鬱因應計畫（Lewinsohn）。
人際治療
人際治療也有充分證據證明其在治療憂鬱性神經症方面的療效。這是一種透過階段與目標結構化的治療，特別是基於心理社會層面。
心理動力學治療與系統性治療
至於心理動力治療和系統性治療，值得注意的是，這些都還處於實驗階段。這並不代表它們無效，只是目前尚未有實驗證明其對憂鬱性神經症的影響。
本文僅供參考，我們無權做出診斷或建議治療方案。我們誠摯邀請您前往心理學家處，針對您的個案進行治療。
