身心障礙心理學：概念與特徵

人類是尋找非凡命運的普通人。身心障礙者是非凡的存在，尋找共同的命運。每個人的特徵，無論是否有身心障礙，都由與所處環境相關的強弱組成，情緒控制能力、心理平衡、社交技巧、對產生焦慮或壓力因素的脆弱性等。

殘障並非主體的特徵，而是他個人特質與環境要求相較的結果。個人所罹患的殘障類型與程度，使他們無法自主生活，迫使他們尋找其他替代方案來滿足基本需求。在我們機構的框架內，輔導員必須在此行動，引導囚犯，使他們能依照個人特質發展活動，訓練自我價值感，並融入他們所處的社會環境，並努力融入其中。

在這篇文章中，我們將探討身心障礙心理學的概念與特性，讓你能更了解罹患此狀況的人。

不同的概念：健康與疾病

健康：身體、心理與社會的福祉狀態，而不僅僅是沒有疾病（世界衛生組織）。「一種相對的身體、心理與社會福祉狀況——在每個歷史時刻及社會情境下達到的極限——將此情況視為個人——生物心理社會文化實體與其環境——物理化學心理社會文化及經濟政治實體（Enrique Saforcada）之間轉化性互動的產物。
健康與疾病過程：這兩個面向彼此條件化，因為過程的概念本身就意味著一個不斷的運動，反映出每個主體的存在需求與潛能的發展。
健康與疾病將成為此過程的兩極，辯證法則可套用於此：兩者不可分割。兩者存在於另一層之中。某個時刻，兩者可以轉變成另一種。
「疾病不僅是生化問題或受試者生物學的改變，更是一種能推動整個人類的經驗。病人不僅僅是一個身體或一個普通的生命體。他是一個人，一個擁有智慧與自我概念的存在，擁有人生計畫，並肩負著對自己命運的責任。」「疾病在人身上;人類會讓他生病。真正的問題是那個人生病，活在生病的過程中。人類疾病是人類的問題」（G. Acevedo）。
「健康」狀態並非一勞永逸地獲得，而是由「生活三個領域」的相互關係建構而成：人際關係領域，包含「足夠良好的環境與非人類環境的利用」。個人心靈現實的區域，稱為「內在」。「文化經驗領域，從遊戲開始，延伸至構成人類遺產的一切：藝術、歷史神話、哲學思想的緩慢發展，以及數學、社會制度與宗教的奧秘」。
在我們的文化中，人們一直傾向將健康視為疾病的缺失，或從心理學角度來看，是「沒有精神神經症」。但我們不能將病態僅僅歸因於衝突的表象，因為病態既不是症狀，也不是衝突，才定義病態。
在此脈絡下，Emiliano Galende 將心理健康定義為「文化與群體中衝突元素相對平衡與整合的狀態，具有可預測且不可預見的危機，主觀與客觀皆可記錄，個人或群體積極參與自身及社會環境的變化」。

根據健康範式（與霸權醫學範式不同）：「健康是一個計畫，疾病是斷裂，生命則是一個趨向遠距目的的過程。在這個過程中，人會回應，而在這個回應中，他成為共同創造者。它改變了環境，環境也被改變了。他不是疾病的被動主體，而是每天都在重現這種病。」（G. Acevedo）

障礙概念與意義的演變

用來指稱某種身心障礙者的術語，隨著介入技術應用及社會人際互動過程的變化與演變，歷史上也隨之演變。在過去三十年中，我們可以區分兩大殘障分類的區別與意圖：

國際障礙、殘障與殘障分類（ICDDM），主要受霸權醫學模式的主導。
國際功能、殘障與健康分類（ICF）。

The CIDDM

它以醫療模式為基礎，最終簡化為福利或以個別化治療的形式復健。它由世界衛生組織於1976年開發，並於1980年發表，成為專業人士和機構與特殊需求者合作的重要工具。

它作為抵抗他們以非人化方式對身心障礙者進行簡化分類與「標籤」的抵抗元素。它最大的貢獻是明確區分：缺陷、殘障與障礙（稍後我會說明的概念），使得不必再實質化形容詞情境：不再用「mogul」或「down」來指稱「唐氏症患者」，這些術語並不排除他們作為個人的狀況。但儘管這種分類有用，卻無法反映社會環境的重要性，反而被歸類為因果、單向且還原的模型。

因此，2001年5月22日，世界衛生大會一致通過ICF，該分類被191個國家接受，成為描述與測量健康與身心障礙的新國際標準。該理論基於心理社會整合原則及個體與環境間互動發展的概念而加以闡述。它透過將自己置於身份-環境辯證的新範式中，催生了殘障的再象徵性。這對社會系統構成重大挑戰，必須根據殘障者的包容性進行調整。

國際殘障、殘障與殘障分類

功能障礙被理解為心理、生理或解剖結構或功能的永久或暫時性喪失或異常。它包括肢體、器官或身體結構的異常、缺損或缺失，或身體功能系統或機制的缺陷的存在或發生。缺乏是一種有機性疾病，會產生功能限制，並在日常生活中客觀地表現出來。

我們可以談論身體、感官、心理或人際關係上的缺陷。根據此分類，殘障是指因缺乏能力而無法以人類正常方式或範圍內執行某項活動的能力。這可能是暫時的或永久性的，可逆的或不可逆的。殘障是指某人因受損或殘障而陷入不利境地，該功能限制或阻礙了其正常功能的履行，這些功能依年齡、性別、社會因素及其文化特徵而定。

目前，以及一段時間以來，「身心障礙權利運動」正在重新定義身心障礙的概念。他將此視為個人與環境之間缺乏足夠的關係，而非個人缺陷的直接結果。「身心障礙源自社會中存在的缺陷，這正是阻礙融合並阻礙理解的障礙（1994年10月宣言）。如今，個人缺乏導致殘疾的觀念逐漸受到重視，而這些觀念、個人特質與環境條件因素之間的相互關係，可能或不會產生障礙。

身心障礙者是正直的人，身體不協調，身心發展有限制，他們努力尋找自己的定位，並透過真實經驗和日常經驗提升生活品質。殘障並非主體的特徵，而是他個人特質與環境要求相較的結果。

無論是從受影響者的角度看，身心障礙的歷史，還是社會對他們的態度，都認識到一條漫長的軌跡，從消除與隔離，經過援助與制度化，到當代的復健與社會融合。我們是否會將身心障礙者標籤為擁有完整權利的存在？我們是用負面標籤來標記，還是要認出去正面歧視？

「標籤」這個簡單的概念暗示著具有明確負面價值的特定解讀。相反地，「承認」打開了通往迄今被剝奪之門，這是唯一可能的有尊嚴解決方案。

身心障礙者

我們必須防止住民的缺陷或殘障成為殘障，強化他們的健康面向，強化自尊，並促進交流、創意表達與溝通，無論是口頭或非語言。

語言能力：特定資源，典型於人類物種;一種理解與表達情感、思想與意圖的工具;口腔反應方式;編碼與解碼訊息與意義的過程，涉及多種認知、聽覺、視覺、筆跡運動、情緒及社交技能，且皆由適當的神經基礎支撐。
語言與這些技能密切相關地組織與發展，任何一項功能出現功能障礙，都意味著其發展的改變。但溝通不僅限於語言領域，還有許多其他資源可用於溝通，超越口語表達。沉默的反義詞不是言語。無論如何，身心障礙者的沉默讓我們面臨打破沉默的必要，開啟新的溝通方式，並推動創意行動。
創造是一個主觀間的過程，透過自發且共享的動作的呈現而加以鞏固，這些動作使不存在的事物得以建構。創造力與創造新事物的可能性是每個人潛意識中固有的潛能，這些潛能是在與環境互動中發展出來的。這些不是天才的能力;我們不是在談論莫札特、畢卡索或博爾赫斯。創造力與潛力並非少數族群的特質。重要的是走出去去迎接那個創意的姿態，而在潛在的狀態下，它正等待著有人去塑造它。

在身心障礙者的心理情緒層面中，揭示了一個相關面向：具有挑戰性、破壞性及自我傷害的行為，常與他們無法溝通和表達情感有關。這種特殊性對負責的機構、服務與專業人士構成重大挑戰，因為它阻礙了各方目標的實現。

針對身心障礙者（兒童或成人）的治療（無論形式）應旨在提升其生活品質，鞏固重要的支持、友誼與關懷網絡，並促進適應性技能的習得，促進並有利於他們與環境的關係及潛能的發揮。

國防與赤字的差異

什麼是赤字？對字典而言，「缺失」指的是「缺乏或稀缺被認為必要的事物」，也就是說，存在一種缺乏導致需求未被滿足。如果將此轉移到心理層面，當受試者無法做、無法思考或感受他需要或想要的事情時，我們就說他處於赤字狀態，成為他痛苦和不適的受害者。

因此：

缺陷：缺乏的受試者因無法思考、感受或做自己想或需要的事而感到痛苦。
防禦：處於防禦狀態的受試者不願思考、感受或做出任何可能讓他感到痛苦的事;它透過啟動防禦機制來避免面對痛苦。

防禦機制

防禦機制起源於主體需要面對兩個或多個在內在中重疊共存的對立需求。
它們是主體無意識慾望與現實限制之間內心衝突的結果。防禦一詞指的是同時進行的無意識身體與心理過程，旨在避免痛苦的釋放，盡可能降低對受試者完整性及自我評估的風險。
它們通常是透過抑制來運作，導致畸形並產生症狀。這種症狀會試圖重新建立力量平衡，也就是在被期望與被審查之間尋求妥協，或是減輕因無法獲得想要的東西而產生的挫折感（無論是因個人缺陷、意外外在因素或未被充分處理的現實）。
發展衝突與障礙、自戀創傷、創傷事件及不利家庭狀況，導致自我削弱（脆弱性增加），並出現典型的防禦姿態與壓抑，同時重新激活症狀形成。
壓抑是最重要的防禦機制之一，也是潛意識形成的原因：症狀、夢境、失敗行為。但在心靈裝置中，反過來又運作著其他與被壓抑物質相關的防衛過程，揭示主體抗拒面對令他痛苦的事物。

否認——自我欺騙

「一種機制，使注意力轉移到痛苦或不愉快事件上，以避免痛苦與不愉快的感覺。」這是一種「麻醉」式的反應方式，用來回應不適和情緒痛苦的感受。

這是一種微妙的心理過程，與中樞神經系統及神經機制的功能緊密相連。丹尼爾·戈爾曼問：人類怎麼可能對痛苦做出完全無感的反應？大腦可以選擇如何感知疼痛，而在疼痛面前給予鎮痛或鎮靜，是這個系統固有的特性，就像對不適感覺的感知一樣。

特色：

威脅主宰個體的痛苦會被注意力轉移或轉移所緩衝，這也意味著情感層面的消失，以及情感無法被正確體驗的現實。
這導致避免壓力、痛苦、焦慮及生活中必須面對現實的痛苦情境。
「當自我欺騙的能力被動員來保護我們免於痛苦時，問題就開始了：我們成為盲點的受害者，忽略了許多本來很方便知道的資訊領域，即使這些知識會帶來某種痛苦。」
它可以被視為心靈自我保護和生存的有用工具，因為它有時是良性的，甚至是必要的。然而，情況並非總是如此。失真的注意力會扭曲經驗並抑制行動，成為極度危險的因素。
「那些長期逃避或否認自己感受的人，不再自動關注經驗的指涉物，無法在意識中象徵情感，無法創造新的意義——感官，或促進與自身福祉相關的行動。」

極端情緒反應

慢性不良反應是由突如其來且大量焦慮的侵入所引起，表現為不自主的想法和難以具體描述的失控情緒。

Mardi Horowitz 詳細列出了焦慮與不適感過度侵入心靈裝置所帶來的各種形式，無論是顯性還是掩飾的：

過度情緒的突然出現：一波波強烈出現後消失，卻沒有成為永久的心境。
擔憂與反覆思考：持續、反覆且無法控制的壓力事件覺察，超越了對問題的正常分析與反思。
侵入性且突如其來的想法：它們以不合理的方式出現;它們與當事人當時正在執行的任務無關。
持續的感覺和想法：它們過於強烈，一旦被觸發，就無法停止。
過度警覺：過度警覺，產生永久緊張狀態。
失眠：因出現侵入性且完全令人不安的想法和影像而無法入睡。
惡夢：睡眠被擾亂，醒來時感到痛苦或焦慮。噩夢的內容並不總是與現實事實直接相關。
強烈的感覺湧入意識：它們異常強烈，無法適應當下所經歷的情況。
驚嚇或爆發反應：這些是對刺激的反應，通常不足以證明這種反應。

*如清單所示，焦慮可能以多種方式爆發，嚴重惡化個人的情緒狀態及整體表現。在這些情況下，必須啟動情緒調節的過程，這部分我們稍後會談到。

治療性結合的建構

專業與住院醫師的關係應建立在互動與互補之上，強調雙方良好的溝通及情感的包容。
同理心是一項後天學習的技能，只有勤奮的治療師會實踐，他們會在理論模型中尋找智慧的解釋系統，從而提升捕捉客戶正在經歷什麼的能力。換言之，同理心只會出現在那些旨在提升對問題理解層級的治療關係中。
「同理心是指在經驗、強度、節奏、載卸方式、溝通及溝通保留等特質上的一致性或近似」。

同理心

它是能夠想像自己置身他人位置，進而深刻且完整地理解對方的感受、慾望、想法與行為。

它不應僅被視為捕捉對方的心理與情緒狀態，而是一系列溝通技巧的複雜結果，用以調查並解碼對方的主觀現實。

這並不代表治療師有親切或同理的態度，而是開放且積極的態度，旨在偵測構成每種連結的促成條件，並適當地回應。

這是一種包含但不具侵入性的治療方式，因為必須包含患者根據自身需求「建模」分析師的可能性。

同理傾聽的目標

鞏固基於信任與相互尊重的堅固羈絆。
促進互動、互補與良好溝通。
取得關於客戶情感真實的準確資訊。
以達成對問題中可能介入變數的處理方法。
促進未來談判。

支援關係

治療連結唯有建立信任、包容、理解與對話的關係，專業人士將負責協助個案自行發現福祉之路。

支持關係的特徵

真實性：透明。羈絆越真實透明，結果就越有利。
接納：尊重他人作為一個完整且不同的存在，擁有自己的慾望、感受和行為，即使這些與我們相反。接受度和喜歡度越高，關係就越有用。
同理心：完全理解客戶的感受與想法;對他們個人意義的深刻感知，卻不加評判或分析。

目標

客戶達成的目標：改變他的自我認知與自我概念。
提升他們的自尊心。
培養更強的自主決策能力。
要對自己更有信心。
以更自信的態度面對他們的經歷，以強烈且無畏的態度去生活。
更好地接受他們對他人的態度，與他們互動更令人滿意。
更能容忍因困難或障礙而產生的挫折感。
減少防禦性和/或反應性反應。
提升他們以原創且具創意態度面對新情境的能力。
更能適應他們所處的環境與現實。

我該如何建立支持的關係？

提問者必須認為我們是有條理、自信且值得信賴的。當無條件的外在態度伴隨著無聊、懷疑或拒絕的感覺時，最終會被視為前後矛盾且不可信。不知不覺中，我的溝通變得矛盾：我的言語傳達訊息，而我其他部分則傳達我感到的煩躁。

我們必須足夠有表達力與透明度，展現真實的自己，沒有模糊或矛盾。
不必「盲目」地與客戶保持距離，採取疏離且冷漠的專業態度。以一個我們對對方有正面情感的開放態度與情感相處，對關係並無傷害。
我們必須有足夠的力量接受並尊重詢問者，但不與他融合，也不會被他的依賴所吞噬。
我們必須承認對方的個體性，允許他「做他自己」：誠實或虛假，幼稚或成人，絕望或自信。
我們必須避免我們的行為和態度讓個案感受到危險。我們必須嘗試讓他擺脫他所感知的外在威脅，讓他開始嘗試，照顧自己的感受與內心衝突。
評價感同時也是外在威脅。價值判斷不會刺激個人成長。正面評價和負面評價一樣具有威脅性。關係越能保持無評判與評價，客戶就越容易理解責任的核心在於他自己。
重要的是要將提問者視為一個積極的存在，具備內在的創造力發展能力。「確認對方意味著接受他或她的全部潛能。我在自己和他身上確認這一點，關於他的潛能，現在可以發展和演進。」（馬丁·布伯）

請記住：

「最佳的支持關係只能由心理成熟的個體創造。我能建立促進他人成為獨立個體的關係，是自我發展的結果。」

虛假的心身二分法

笛卡兒的表述「我思故我在」以及無形心靈的概念，後者思考、推理並做出道德判斷，完全獨立於身體，阻礙了人類的真實本質，將其視為一個分裂且分裂的有機體，而非一個生物學上複雜但同時脆弱且獨特的整體存在。

「我們存在，然後思考，而我們思考的程度僅限於存在的程度，因為存在的結構與運作引發思考。」

情感與理性是相互且持續的。失控的情緒會產生非理性行為，對理性產生強烈（甚至令人不安）的影響。同時，我們在與社會及文化環境互動時，自己建構的某些推理或判斷，會以不同方式影響我們的情緒狀態與感受方式，進而引發心理疾病。身體與靈魂不能被視為分離的實體;靈魂因身體而活，身體在靈魂的存在中「帶走身體」。

情感

它們是「心理評估過程（無論簡單或複雜）與對該過程的反應結合，導致身體情緒狀態及額外的心理變化的結果。」
它們會產生一系列與心理影像相關的身體狀態變化，這些影像會啟動特定的大腦系統（杏仁核、前扣帶皮質和下視丘）。
它們本身既不好也不壞。
它們可以是適應型或不良型，功能性或功能失調。
當主體關注身體感知的感覺，並以「覺知」方式象徵時，這些感覺便會變得有意識並成為感覺。當這種象徵性適當，且受試者對其的反應與所經歷的情緒經驗相符時，就表示情緒能作為適應行動的指引，促進決策與衝突解決過程，並學習如何減輕脆弱的自我。

感受

它們涉及對情緒傳遞給身體的感覺的「覺悟」，從而鞏固身體的感受經驗。
它們引導我們感官實驗，組織自我以執行具體行動;但我們不應將它們與行動混淆。一方面是我們的感受（內在主觀經驗），另一方面是面對感受時的行為（行為）。
感受情緒的本質與身體變化的登錄，以及這些變化對認知過程、動機和行動本身的影響有關。
適應性情緒。
它們提供我們資訊，教導我們如何保護自己免受一切可能傷害或傷害我們的事物。
它們允許部署適應性行動，旨在避免未來不愉快或痛苦的情況，進而產生行動傾向，指向依特定目標組織的目標，並朝向更高層次的適應。

不良的情緒

它們完全功能失調，涉及建構不良的情緒圖式，當被喚起時，會產生不適當或過度的反應，成為通常的反應模式。
「這些是複雜功能失調或極度壓力系統的不良反應，生物、生化、情感、認知及行為因素以特定方式結合，自動產生不適當的反應。」
我們發現這些情緒出現在格林伯格所謂的「不適感」中，包括無助、絕望、恐懼、羞恥、憤怒、絕望和焦慮等次級反應。在某些情況下，這些行為可能會變得防禦性或自我毀滅。例如，當憤怒掩蓋悲傷、逃避心理痛苦變得長期，或否認不安全感與絕望感隨時間延長。

情緒調節

根據格林伯格與派維奧的說法，此過程包含兩個階段：

第一階段

「自我組織」循環開始：一個將基本情感與神經化學機制、生理活化及表現-運動過程整合成連貫模式的過程。「隨著時間推移，這種經驗模式會以感覺的形式體驗，最終以覺知的形式象徵，產生次級情緒（如悲傷或憤怒）。」

第二階段

自我反思與認知過程的能力與自我組織過程協同，以達成經驗與表現之間的適當平衡，從而獲得越來越適應性的情感調節。

在情緒調節過程的兩個階段中，神經生物學與心理社會因素相互關聯;兩者在生命發展中扮演重要角色，任一失調可能導致情緒與認知動機反應的綜合失敗，造成某種情緒缺損。

這種情緒調節過程可能在情緒體驗與表達的控制不足或過度控制方面出現功能失調。「一方面，過度控制與壓抑情緒是功能失調的，兩者都剝奪了人們快速適應周遭環境的能力，進而產生內在壓力。另一方面，情緒失控與無法調節，可能導致社交關係嚴重破裂，常常損害人際關係或傷害他人，進而造成長期的內在壓力。能夠同時擁有情緒並以適當情境調節情緒，這才是健康的最終標準。」

情緒智商：定義

「它讓你能認識並管理自己的情緒，激勵自己，辨識他人的情緒，並管理人際關係。」
「影響個人成功應對環境需求與壓力的能力，是一組能力、能力與非認知技能」Bar-On（引自Mayer， 2001）
「它指的是辨識情感及其關係意義的能力，並基於此推理與解決問題。它也涉及利用情緒執行認知活動的能力。」Mayer 等人（2001）。
情緒智力：特質。
透過適當的心靈整合來取得，使情感場與認知動機維度得以綜合。
它涉及接受我們的情感、探索它們，以及調整那些因某些原因必須修正的隱含情感計畫的能力。
“…它包含承認自己的感受並保持自我覺察。這也意味著捕捉情緒在浮現時的狀態，並能夠管理它們以達成目標。對情緒的覺察幫助我們每個人管理情緒，避免情緒淹沒我們。它幫助我們照顧自己，控制焦慮、憤怒和悲傷。」
「透過培養覺察情緒、接受與象徵情緒、表達與反思情緒，以及接觸和發展更具同理心且能應對的自我部分的能力，最棘手且脆弱的自我部分得以調節與緩解。」

自尊與自我接納

這是每個人珍惜、接納並尊重自己的能力，認識到自身的需求與潛能。它是自我概念的關鍵組成部分，也就是關於自我的態度與信念集合，包括對弱點、美德及人格特質的信念，這些信念使一個人與他人有所區別。每個人的行為、思考與感受，反映了他們接受、尊重與信任自己的程度。

自尊心高的人會保護自己免受傷害，正向認識並滿足自己的需求，捍衛自己的權利等等。透過尊重自己，他們也尊重他人，培養更廣泛的愛的能力。
自尊心低落的人不重視或尊重自己，往往忽視自己的需求，總是被置於其他人之下，認為自己低人一等。有些人把他人的需求和慾望擺在自己之上;另一些人則選擇退出這個世界，堅信自己一無所有。總體而言，他們感到絕望，給予和接受愛意都非常困難，這讓他們充滿憤怒和怨恨，進而採取冒險行為。

自我接納也是自我概念的重要部分，且與自尊心直接相關。它是能夠認識到每個人的缺點與美德，視為自己的能力。完全接納自己意味著不隱藏或忽視我們負面或黑暗的部分，但也不要傾向於誇大它們，同時也要衡量我們的優點。這種接納讓我們能減少缺點，並發展我們的正面特質或美德。

治療過程

「從破產過渡到情感、工具與社會訓練，並建立一種自我批判，使受試者停止強迫性且防禦性地逃避問題，堅決面對。這段話能提升客戶的情感處理能力，使他在生活中扮演主導角色。」

治癒的意思是：

改變面對客戶日常生活的方式：他們的生活方式、他們生病與感受痛苦的方式。
重建他生命的意義，促使他積極參與其中。
在解讀現實與解決衝突的方式上帶來重大變革。
產生能帶來福祉的替代行動。

治療型領導

「沒有什麼比在引入新秩序中擔任領導者更困難、更危險、更不確定成功的事了」（馬基維利）。

專業人士作為領導者，必須扮演監管實體及變革推動者，具備以下能力：

在內部激發、激勵並強化住民。
促進促進互動並促進自主性的活動。
與居民結盟，並在他們之間建立共識。
透過控制與創造策略，促進情緒控制，旨在釋放焦慮、痛苦、憤怒、恐懼等情緒。例如：圖像表達、遊戲、故事、木偶、身體表情等。
尋找合理的替代方案來避免衝突、不適和令人沮喪的情況。

韌性

「人類普遍具備面對、克服，甚至因逆境經驗而變得更強或被轉化的能力。它是心靈裝置流動性的表現，而非結晶化，使第三級過程的發展成為可能，這些過程被理解為創造性過程。」

「在極大逆境中產生正向適應的動態過程」（Luthar 等人）。

「從逆境中走出、適應、恢復並獲得有意義且有生產力的生活的能力」（ICCB，1994）。

影響韌性的因素：

受試者認為的支持：我有。
賦予它身份認同與內心力量：我是;我是。
談到他們的人際互動和衝突解決能力：我可以。

韌性的基本要素

逆境、創傷、風險或對人類發展的威脅。舉例：生活在貧困中;摯愛之人去世。
正向適應或克服逆境，這讓我們能判斷是否存在韌性過程。當個體根據其發展階段達成社會期望，且未產生不適應時，適應被視為正面。若在面對逆境後仍能進行正向適應，則被視為韌性適應。
過程的概念，涉及風險因素與各種韌性因素之間的動態互動：生化、情緒、認知、傳記、社會經濟及社會文化。

韌性主體的特徵

社交技巧
低易感性
有效的對抗
互動與適應能力
抗毀壞
正向生活行為
特殊氣質
認知能力

總結

每一個人都是由生物、心理和社會因素網絡組成的複雜組織。人類的特徵是與環境持續互動的開放系統，其存在與結構依賴於外部世界。它是一個自我調節與自我創造的系統，開放於知識建構與連續學習過程。
主體以其能力與困難建構世界，建立情感連結，從而鞏固其主體性。這也發生在身心障礙者身上，為了拯救這個特殊主體，我們必須改變思考與處理方式，這意味著範式轉移：我們不應強調其改變的功能，而是拯救其面向，優先重視其能力、潛能與特殊性。
從這個職位，我們將能接觸身心障礙者的問題，更深入了解，並發展開放且持續改變的介入策略。我們的目標是從適當的發展學習過程促進他們的整體發展，並刺激健康區域，因為這些區域能補償受影響區域的變化。
我在這篇文章中探討的理論工具，對於治療各種問題（無論是否與身心障礙有關）都至關重要。或許，關鍵在於在治療身心障礙者時，治療師必須比以往更深入地解構結構、提升自我意識並培養創造力。我們不能忽視眼前這位身心障礙者是個「非常特別」的人，不僅有特殊需求，還有必須發展的特殊能力。

本文僅供參考，我們無權做出診斷或建議治療方案。我們誠摯邀請您前往心理學家處，針對您的個案進行治療。